免疫治疗的进展

近年来，免疫治疗在实体肿瘤的治疗中取得了显著进展，成为肿瘤治疗领域的一个重要突破。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，提供了一种与传统治疗方法不同的治疗途径。本文将探讨免疫治疗在实体肿瘤中的最新进展，特别是在免疫细胞治疗、免疫检查点抑制剂以及联合治疗等方面的突破。

首先，免疫细胞治疗在实体肿瘤中的应用取得了重要进展。CAR-T细胞疗法作为一种创新的免疫细胞治疗方法，最初用于血液系统恶性肿瘤的治疗，近年来其适应症范围不断拓展。特别是在自身免疫性疾病中的应用取得了突破性进展。2024年，《科学》杂志将CAR-T细胞在自身免疫性疾病中的应用列为年度十大科学突破之一。德国的研究团队发现，15名患有系统性红斑狼疮、系统性硬化症和特发性炎性肌病的患者在接受CAR-T细胞疗法后，症状显著改善，部分患者实现了长期无病状态。此外，TCR-T疗法和NK细胞疗法也在不断进步。TCR-T疗法通过利用T细胞受体识别肿瘤特异性抗原，丰富了细胞免疫治疗的策略。截至2024年，NK细胞治疗领域已有9款候选药物取得进展，其无需预先致敏、能快速响应的优势使其在实体肿瘤治疗中展现出潜力。

其次，免疫检查点抑制剂在实体肿瘤治疗中的应用也取得了显著进展。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1和CTLA-4单抗等，已在多种癌症的治疗中发挥了重要作用，显著提高了治疗效果。特别是在直肠癌治疗领域，对于MSI-H/dMMR类型的直肠癌患者，免疫检查点抑制剂显示出了令人振奋的疗效。这一进展为特定类型癌症患者提供了新的治疗选择，进一步肯定了免疫检查点抑制剂在癌症治疗中的重要地位。

此外，免疫治疗与传统疗法的联合应用也在不断深入。通过将免疫治疗与化疗、放疗、靶向治疗等传统治疗方法相结合，可以通过不同作用机制的协同作用，提高治疗效果并克服耐药性。多种免疫疗法的联合探索也在进行中，例如免疫检查点抑制剂与细胞治疗的联合应用，有望进一步增强免疫激活效果，提高治疗的整体效能。

在技术研究方面，对肿瘤新抗原的应用探索也在不断深入。通过识别和利用肿瘤特异性新抗原，可以开发出更精准和有效的免疫治疗策略，例如基于肿瘤新抗原的疫苗研发等。此外，单细胞免疫学技术的进步也为免疫治疗的研究提供了新的工具。借助单细胞测序等技术，研究人员能够更精细地分析免疫细胞的异质性和功能状态，为免疫治疗靶点的发现和治疗方案的优化提供了重要支持。

总之，免疫治疗在实体肿瘤中的进展为癌症患者带来了新的希望。通过不断的研究和临床试验，免疫治疗的应用范围和效果将进一步扩大和提升。随着科学技术的不断进步，免疫治疗有望在未来的肿瘤治疗中发挥更加重要的作用，为患者提供更为有效和个性化的治疗方案。

刘海英

济宁医学院附属医院