睡眠呼吸暂停：打鼾真的是睡得香吗？

睡眠呼吸暂停：打鼾真的是睡得香吗？

在许多人看来，打鼾似乎是睡得香的标志。然而，医学研究表明，打鼾可能是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的一个重要信号。这种疾病不仅影响睡眠质量，还可能对身体健康造成严重威胁。本文将深入探讨睡眠呼吸暂停的病理机制、诊断方法及治疗策略，帮助您更好地了解这一常见但常被忽视的健康问题。

一、睡眠呼吸暂停的病理机制

睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠中反复发生的上气道塌陷，导致呼吸暂停和血氧下降的疾病。患者在睡眠中会出现短暂的呼吸停止，通常持续几秒到几十秒不等。这种反复的呼吸暂停会导致血氧水平下降，迫使大脑唤醒身体以恢复正常呼吸。虽然患者可能对这些短暂的觉醒没有意识，但它们会严重干扰睡眠结构，导致白天嗜睡、注意力不集中和记忆力减退。

二、睡眠呼吸暂停的健康风险

长期的睡眠呼吸暂停会导致慢性缺氧，这对身体健康有多方面的影响。首先，缺氧会增加高血压的风险，因为身体在缺氧状态下会释放压力激素，导致血管收缩和血压升高。其次，睡眠呼吸暂停与心脏病的发生密切相关，研究表明，这种疾病会增加心律失常、心肌梗死和心力衰竭的风险。此外，睡眠呼吸暂停还与2型糖尿病、肥胖症和中风等疾病有关。因此，及时识别和治疗睡眠呼吸暂停对于预防这些严重健康问题至关重要。

三、睡眠呼吸暂停的诊断方法

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”。这种监测通常在睡眠实验室进行，通过记录患者的脑电波、眼动、肌电、心电、呼吸流量、血氧饱和度等多项生理参数，医生可以准确评估患者的睡眠结构和呼吸状况。根据监测结果，医生可以判断患者是否患有睡眠呼吸暂停及其严重程度。

四、睡眠呼吸暂停的治疗策略

治疗睡眠呼吸暂停的策略因病情轻重而异。对于轻度患者，生活方式的改变是首选的治疗方法。减重是最有效的措施之一，因为肥胖是睡眠呼吸暂停的重要危险因素。通过减轻体重，可以减少颈部脂肪堆积，从而减轻上气道的阻塞。此外，侧卧睡姿也有助于改善呼吸，因为仰卧时舌头和软腭更容易阻塞气道。

对于中重度患者，持续气道正压通气（CPAP）是最常用的治疗方法。这种方法通过面罩向患者的上气道持续输送空气压力，防止气道塌陷，从而保持呼吸通畅。虽然CPAP疗效显著，但一些患者可能难以适应面罩的不适感和噪音。

在某些情况下，手术可能是必要的治疗手段。手术的目的是通过切除或重塑上气道的阻塞部位来扩大气道。常见的手术包括悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、舌根减容术和颌面重建术等。手术的选择取决于患者的具体解剖结构和病情。

五、结语

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见但常被忽视的疾病，它不仅影响患者的睡眠质量，还可能对心血管健康和代谢功能造成严重影响。通过多导睡眠监测可以准确诊断这一疾病，而减重、CPAP和手术等多种治疗方法可以有效改善患者的症状。对于肥胖和颌面畸形等高危人群，早期识别和干预尤为重要。我们希望通过本文的介绍，能够提高公众对睡眠呼吸暂停的认识，帮助更多患者获得及时和有效的治疗。

李松

夹江县人民医院