《乳腺癌的炎性表现》

乳腺癌的炎性表现：症状、诊断与治疗的特殊性

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，而炎性乳腺癌则是其中一种罕见但极具侵袭性的亚型。尽管其发病率较低，但由于其快速进展和较差的预后，炎性乳腺癌引起了医学界的广泛关注。本文将探讨炎性乳腺癌的症状、诊断方法及其治疗的特殊性。

一、炎性乳腺癌的症状

炎性乳腺癌的临床表现与其他类型的乳腺癌有显著不同。其最典型的症状是乳房皮肤的红肿和发热，类似于炎症反应。这种红肿通常迅速发展，可能在几天或几周内覆盖整个乳房。此外，患者可能会感到乳房的沉重感和疼痛，皮肤表面可能出现橘皮样改变，即皮肤表面凹凸不平，类似于橘子皮的外观。

与其他乳腺癌不同，炎性乳腺癌通常不会形成明显的肿块，这使得早期识别更加困难。由于其症状与乳腺炎相似，许多患者在初期可能会被误诊为感染性疾病，从而延误了正确的诊断和治疗。

二、炎性乳腺癌的诊断

由于炎性乳腺癌的症状与感染性疾病相似，准确的诊断尤为重要。医生通常会通过详细的病史询问和体格检查来初步评估病情。影像学检查，如乳腺X线摄影和超声波检查，可以帮助排除其他类型的乳腺病变。然而，由于炎性乳腺癌的特殊性，影像学检查可能无法提供明确的诊断。

活检是确诊炎性乳腺癌的关键步骤。通过获取乳腺组织样本并进行病理学分析，医生可以观察到癌细胞的特征性浸润模式。此外，免疫组化染色和分子生物学检测可以进一步帮助确定癌症的亚型和生物学特性，为后续的治疗方案提供依据。

三、炎性乳腺癌的治疗特殊性

炎性乳腺癌的治疗通常需要多学科的综合干预。由于其高度侵袭性和快速进展，单一的治疗方法往往难以取得理想效果。以下是炎性乳腺癌治疗的几个关键方面：

新辅助化疗：在手术前进行化疗是炎性乳腺癌治疗的标准步骤。新辅助化疗不仅可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率，还可以评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为后续治疗提供指导。

手术治疗：在化疗后，若肿瘤缩小且病情稳定，医生通常会建议进行乳房切除术。由于炎性乳腺癌的侵袭性，手术通常包括乳房全切除以及腋窝淋巴结清扫，以最大限度地减少复发风险。

放射治疗：术后放疗是炎性乳腺癌治疗的重要组成部分。放疗可以进一步消灭残留的癌细胞，降低局部复发的可能性。

靶向治疗和内分泌治疗：根据肿瘤的分子特征，部分患者可能适合接受靶向治疗或内分泌治疗。这些治疗方法可以针对特定的分子靶点或激素受体，提供更为个性化的治疗方案。

四、结语

炎性乳腺癌作为一种罕见且侵袭性强的乳腺癌亚型，其诊断和治疗具有显著的特殊性。早期识别和多学科综合治疗是提高患者预后的关键。随着医学技术的不断进步，我们期待未来能够开发出更为有效的诊断工具和治疗方法，为炎性乳腺癌患者带来更多的希望和福音。

吕汪霞

浙江省肿瘤医院