无STK11或KRAS突变的女性生殖道同期发生的黏液性上皮化生和肿瘤2例

无STK11或KRAS突变的女性生殖道同期发生的黏液性上皮化生和肿瘤2例

在现代医学中，实体肿瘤的研究和治疗一直是一个重要的领域。本文将探讨两例无STK11或KRAS突变的女性生殖道黏液性上皮化生和肿瘤的病例，并讨论疾病的预防策略。

一、病例介绍

患者A，女性，因阴道排液并子宫腔积液3年，排液量多且稀薄，色清无异味。两个月前，患者发现阴道排液变稠并伴有异味，遂就诊。超声检查显示，宫腔内有多个高回声结节，最大者位于子宫颈内口上方，直径约1.0厘米。双侧附件未见明显异常。HPV检测结果为阴性，TCT检查病理诊断为“非典型腺细胞”。宫腔镜内膜活检病理诊断为“腺上皮乳头状增生伴轻度不典型性，不除外肿瘤性病变”。2021年10月，患者接受了腹腔镜下子宫及双侧附件切除术，术后辅以化疗。随访26个月，患者存活且无复发，无黑斑息肉综合征（Peutz-Jeghers syndrome, PJS）和家族史。

患者B，女性，症状与患者A相似，经过一系列检查后，确诊为黏液性上皮化生伴肿瘤性病变。患者同样接受了手术和化疗，目前随访结果良好。

二、黏液性上皮化生和肿瘤的病理特征

黏液性上皮化生是一种常见的病理现象，通常与慢性炎症或刺激有关。在女性生殖道中，黏液性上皮化生可能与激素水平变化、感染或其他局部因素有关。肿瘤的发生则可能与细胞增殖失控、基因突变等因素相关。在这两例病例中，尽管未检测到STK11或KRAS突变，但不排除其他基因或环境因素的影响。

三、疾病的预防策略

定期筛查：定期进行妇科检查和影像学检查，如超声、宫腔镜等，有助于早期发现异常病变。对于有家族史或其他高危因素的女性，应加强筛查频率。

健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低肿瘤发生的风险。

及时就医：出现异常症状，如阴道排液异常、腹痛等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

避免不必要的激素使用：长期使用激素类药物可能增加某些肿瘤的风险，应在医生指导下合理使用。

四、结语

无STK11或KRAS突变的女性生殖道黏液性上皮化生和肿瘤的病例提示我们，尽管某些基因突变未被检测到，但疾病的发生仍可能与其他因素有关。通过定期筛查、健康生活方式和及时就医等措施，可以有效预防和控制疾病的发生与发展。随着医学技术的进步，我们期待在未来能够更好地理解和治疗这类疾病，为患者带来更多的希望。

黄浩

重庆医科大学附属第一医院金山医院