胃癌免疫治疗：机制揭秘与疗效展望

胃癌免疫治疗：机制揭秘与疗效展望

在医学领域，胃癌作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，其治疗一直是临床关注的重点。近

年来，随着生物技术和免疫学的飞速収展，胃癌的免疫治疗逐渐成为研究热点和患者的新

希望。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，来识别并攻击肿瘤细胞，为胃癌的

治疗开辟了全新的途径。本文将深入探讨胃癌免疫治疗药物的机制及其在临床应用中的疗

效，旨在为医患双方提供具有实际指导意义的信息。

胃癌免疫治疗的机制探索

胃癌免疫治疗的核心在于打破肿瘤微环境中的免疫抑制状态，恢复并增强机体的抗肿瘤免

疫反应。这一过程涉及多个复杂机制，主要包括以下几个方面：

1. 免疫检查点抑制剂：如 PD1/PDL1 抑制剂，它们通过阻断肿瘤细胞表面 PDL1 与 T 细

胞表面 PD1 的结合，解除肿瘤对免疫细胞的抑制作用，使 T 细胞能够重新激活并有效杀

伤肿瘤细胞。这一机制在多种实体瘤中均展现出显著疗效，也为胃癌治疗带来了新的突破。

2. CART 细胞疗法：虽然目前主要应用于血液系统肿瘤，但 CART 细胞疗法在胃癌治疗中

的探索也在逐步深入。通过基因工程技术改造患者的 T 细胞，使其能够特异性识别并杀死

表达特定抗原的胃癌细胞，为部分患者提供了潜在的治愈机会。

3. 肿瘤疫苗：利用肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原制备的疫苗，能够刺激机体产生针对肿

瘤的免疫反应，从而预防肿瘤复収或进展。胃癌疫苗的研収正处于起步阶段，但其前景令

人期待。

4. 细胞因子治疗：如 IL2、IFNα 等细胞因子，能够增强免疫细胞的活性和数量，促进抗

肿瘤免疫应答。虽然单独使用效果有限，但与其他免疫治疗方法联合应用时，可能产生协

同增效作用。

胃癌免疫治疗的疗效与展望

在临床实践中，免疫治疗已展现出令人鼓舞的疗效。对于部分晚期胃癌患者，尤其是对传

统化疗和靶向治疗反应不佳的个体，免疫治疗可能成为其延长生存期、提高生活质量的重

要选择。值得注意的是，免疫治疗的效果往往具有个体差异，且部分患者在治疗过程中可

能出现“假性进展”或超进展现象，因此，密切监测患者病情变化、及时调整治疗方案至

关重要。

此外，随着研究的深入，人们逐渐认识到免疫治疗与化疗、靶向治疗等多种治疗手段联合

应用的潜力。通过综合治疗策略，有望进一步提高胃癌的治疗效果，为患者带来更大的生

存获益。

结语

胃癌免疫治疗作为新兴的治疗手段，正逐步改变着胃癌的治疗格局。虽然目前仍面临诸多

挑战，如疗效预测标志物的缺乏、治疗相关不良反应的管理等，但随着科学技术的不断进

步和临床经验的积累，相信未来胃癌免疫治疗将更加精准、高效，为更多患者带来生命的

希望。对于医患双方而言，保持对新技术、新疗法的关注和学习，共同探索最适合患者的

个体化治疗方案，是实现这一目标的关键所在。

夏华敏

项城市中医院