肺癌早期症状如何识别？

肺癌早期症状如何识别？

肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一，其早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。然而，由于肺癌早期症状常常不明显或与其他呼吸系统疾病相似，许多患者在确诊时已处于疾病的晚期阶段。因此，了解肺癌的早期征兆并进行定期检查和早期干预显得尤为重要。

一、肺癌的病理基础

肺癌是一种起源于肺部组织的恶性肿瘤，主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的85%，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌则以其快速生长和早期转移的特性而闻名。肺癌的发生与多种因素密切相关，包括吸烟、环境污染、职业暴露以及遗传因素等。

二、肺癌的早期症状

持续性咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。对于吸烟者或慢性支气管炎患者，咳嗽的性质可能发生改变，如变得更加频繁或严重。如果咳嗽持续超过两周且无明显原因，应引起重视。

咳血或痰中带血：痰中带血或咳血是肺癌的警示信号之一。虽然其他疾病如肺结核或支气管扩张也可能导致咳血，但肺癌患者的咳血通常伴随其他症状，如体重减轻或胸痛。

胸痛：肺癌引起的胸痛通常为持续性钝痛，可能与肿瘤侵犯胸膜或胸壁有关。疼痛的部位可能固定，也可能随着呼吸或咳嗽而加重。

呼吸困难：随着肿瘤的生长，可能导致气道阻塞或肺不张，从而引起呼吸困难。患者可能在活动时感到气短，甚至在休息时也感到呼吸不畅。

体重减轻和食欲不振：不明原因的体重减轻和食欲不振可能是肺癌的全身性症状。这些症状常常提示疾病已进入进展期，但在某些情况下也可能出现在早期。

三、肺癌的早期诊断

影像学检查：胸部X光片和低剂量螺旋CT是肺癌筛查的主要工具。低剂量螺旋CT因其能够发现早期小病灶而被广泛应用于高危人群的筛查。

痰细胞学检查：通过显微镜检查痰液中的癌细胞，可以帮助诊断肺癌，尤其是中心型肺癌。

支气管镜检查：通过支气管镜直接观察气道内的病变，并进行活检以获取组织样本，是确诊肺癌的重要手段。

四、早期干预的重要性

早期干预对于提高肺癌的治疗效果至关重要。对于早期肺癌患者，手术切除是首选的治疗方法，辅以放疗和化疗可以进一步提高治愈率。近年来，靶向治疗和免疫治疗的出现为肺癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于那些无法手术的患者。

五、结语

识别肺癌的早期症状对于提高早期诊断率和改善患者预后具有重要意义。定期体检和高危人群的筛查是早期发现肺癌的有效手段。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段也在不断丰富，为患者带来了更多的希望。我们呼吁公众提高对肺癌早期症状的认识，积极参与筛查和早期干预，以期在未来降低肺癌的发病率和死亡率。

郭忠

上海市第六人民医院 呼吸内科