甘淳治疗甲状腺癌术后失眠验案举隅

甘淳治疗甲状腺癌术后失眠验案举隅

甲状腺癌作为一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其治疗手段多以手术为主。然而，术后患者常常面临一系列并发症，其中失眠问题尤为突出。失眠不仅影响患者的生活质量，还可能延缓术后恢复进程。中医在处理术后失眠方面积累了丰富的经验，甘淳医生便是其中的佼佼者。本文将总结甘淳治疗甲状腺癌术后失眠的经验，探讨其独特的中医理论与临床实践。

一、甲状腺癌术后失眠的中医病机

甘淳认为，甲状腺癌术后失眠主要与心肝之火相关。肝为起病之源，心为传变之所。术后患者由于手术创伤、心理压力等因素，容易导致肝气郁结，化火上扰心神，进而出现失眠症状。甘淳指出，肝郁化火是失眠的根本病机，而心神不宁则是其直接表现。郁热闭阻，心神失养，导致患者寝食难安，夜不能寐。

二、甘淳的治疗思路与方法

在治疗甲状腺癌术后失眠时，甘淳常采用上焦宣痹汤合栀子豉汤加减。上焦宣痹汤具有疏肝解郁、清热化痰的功效，能够有效缓解肝郁化火的症状。栀子豉汤则以清热除烦、宣通郁热为主，帮助患者安神定志。甘淳根据患者的具体症状，灵活加减药物，以达到最佳疗效。

疏肝解郁：甘淳强调，治疗甲状腺癌术后失眠，首先要疏肝解郁。通过调理肝气，减轻肝郁化火的程度，能够有效缓解失眠症状。甘淳常选用柴胡、白芍、香附等药物，以疏肝理气，解郁安神。

清热化痰：对于肝郁化火较重的患者，甘淳会加入黄芩、栀子等清热药物，以清泻肝火，化痰除烦。同时，配合半夏、陈皮等化痰药物，帮助患者清除体内痰热，恢复心神安宁。

安神定志：在治疗过程中，甘淳注重安神定志，帮助患者恢复正常的睡眠。常用的药物包括酸枣仁、柏子仁、远志等，能够有效安神助眠，改善患者的睡眠质量。

三、临床疗效与案例分析

甘淳在临床实践中，通过上焦宣痹汤合栀子豉汤加减治疗甲状腺癌术后失眠，取得了显著的疗效。许多患者在接受治疗后，失眠症状明显改善，生活质量得到提升。

例如，一位甲状腺癌术后患者，因长期失眠导致精神萎靡、食欲不振。甘淳根据其症状，采用上焦宣痹汤合栀子豉汤加减，经过数周治疗，患者的失眠症状明显缓解，精神状态逐渐恢复正常。

四、结语

甘淳在治疗甲状腺癌术后失眠方面，结合中医理论与临床实践，形成了一套独特的治疗方法。通过疏肝解郁、清热化痰、安神定志，甘淳有效缓解了患者的失眠症状，提高了术后生活质量。中医在处理术后并发症方面，具有独特的优势和潜力。我们期待，随着中医理论的不断发展和临床经验的积累，更多的患者能够从中受益，获得更好的治疗效果。

王璞

重庆医科大学附属第一医院