什么是免疫治疗

免疫治疗：实体肿瘤治疗的新希望

在现代医学的不断进步中，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在为实体肿瘤患者带来新的希望。免疫治疗通过激活或增强人体自身的免疫系统来对抗癌症，与传统的手术、放疗和化疗等方法相比，具有独特的优势。本文将深入探讨免疫治疗的基本原理、其在实体肿瘤治疗中的应用，以及适合接受免疫治疗的患者类型。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞。然而，癌细胞常常通过多种机制逃避免疫系统的监视，从而在体内生长和扩散。免疫治疗通过多种方式重新激活免疫系统，使其能够有效识别并消灭癌细胞。

免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种调节机制，能够防止免疫反应过度。然而，某些癌细胞会利用这些检查点来逃避免疫攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，解除对免疫系统的抑制，从而增强免疫反应。

细胞疗法：这种方法包括将患者的免疫细胞（如T细胞）在体外进行改造和扩增，然后重新注入体内，以增强其抗癌能力。CAR-T细胞疗法是其中一种较为成熟的技术，已在某些血液肿瘤中取得显著疗效。

疫苗疗法：癌症疫苗旨在通过刺激免疫系统产生针对癌细胞的特异性免疫反应，从而预防或治疗癌症。这种方法在某些类型的实体肿瘤中显示出潜力。

二、免疫治疗在实体肿瘤中的应用

实体肿瘤是指发生在实体器官中的肿瘤，如肺癌、乳腺癌、肝癌等。近年来，免疫治疗在多种实体肿瘤的治疗中取得了显著进展。

肺癌：免疫检查点抑制剂如PD-1和PD-L1抑制剂已被批准用于治疗非小细胞肺癌。这些药物通过解除免疫抑制，提高了患者的生存率。

黑色素瘤：黑色素瘤是免疫治疗最早取得成功的实体肿瘤之一。免疫检查点抑制剂和细胞疗法在黑色素瘤的治疗中显示出良好的效果，显著延长了患者的生存期。

肾细胞癌：免疫治疗在肾细胞癌中的应用也取得了积极进展。PD-1抑制剂与其他靶向药物的联合使用，已成为晚期肾细胞癌的一线治疗方案。

三、适合接受免疫治疗的患者

尽管免疫治疗在实体肿瘤的治疗中展现出巨大潜力，但并非所有患者都适合接受这种治疗。以下是一些适合接受免疫治疗的患者类型：

具有特定生物标志物的患者：某些生物标志物如PD-L1表达水平可以预测患者对免疫治疗的反应。具有高PD-L1表达的患者通常对免疫检查点抑制剂反应较好。

传统治疗无效的患者：对于经过传统治疗（如化疗、放疗）无效或复发的患者，免疫治疗可能提供新的治疗选择。

身体状况良好的患者：免疫治疗可能引发免疫相关的不良反应，因此身体状况较好的患者更能耐受这些反应。

四、结语

免疫治疗作为实体肿瘤治疗的新兴手段，正在为许多患者带来新的希望。通过激活人体自身的免疫系统，免疫治疗能够有效识别并攻击癌细胞，延长患者的生存期。然而，免疫治疗并非适用于所有患者，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况和生物标志物。随着科学研究的不断深入和技术的不断进步，免疫治疗在实体肿瘤中的应用前景将更加广阔，为更多患者带来康复的希望。

赵伶伶

铁岭市中心医院岭东院区