北京大众健康科普促进会
足内八：了解孩子步态的奥秘
在日常生活中，我们常常会注意到一些孩子走路时脚尖向内，这种现象被称为“足内八”或“内八字”。那么，为什么会出现这种步态呢？它对孩子的健康有什么影响？本文将带您深入了解足内八的成因、影响及治疗建议。
一、什么是足内八？
足内八是指在步行时，单侧或双侧脚尖向内偏转的步态。这种现象在儿童的正常发育过程中较为常见，通常在青春期左右会随着身体的发育自行恢复正常。
二、足内八的成因
足内八的成因主要包括以下三种：
跖骨内收畸形
：这是三岁以下儿童足内八最常见的原因。跖骨内收畸形是由于跗跖关节异常导致的前足畸形，通常与宫内位置异常有关，可能具有遗传性。大多数新生儿都有跖骨内收，其中85%到90%会在出生后第二个月自行纠正，轻度跖骨内收在三岁以内可自行恢复。
胫骨扭转
：这是三到六岁儿童足内八的常见原因，通常在六岁左右自行恢复。胫骨扭转多为双侧性，可能与胎儿在子宫内的体位有关，也可能与遗传因素有关。
股骨前倾角过大
：这是六到十岁儿童足内八的常见原因，主要由不良坐姿如“W”坐或俯卧位睡觉引起，通常在十一岁左右可自行恢复。
三、足内八的影响
足内八可能对孩子的生活产生以下影响：
增加摔倒风险
：中重度足内八可能导致走路时左右脚绊倒，增加摔跤的风险。
影响美观和心理
：不美观的走路姿势可能增加儿童的心理负担。
引发膝关节疼痛
：内侧压力过大可能导致膝关节疼痛。
导致腿部畸形
：可能引发O型腿等腿部畸形。
影响骨盆和腰部
：足膝髋生物力线偏离正常可能导致骨盆倾斜，引发腰痛。
四、治疗建议
根据不同的成因，足内八的治疗方法也有所不同：
跖骨内收畸形
：轻中度足内八可通过牵伸法、矫形鞋垫或绷带进行矫正。重度足内八需到骨科就诊，可能需要石膏固定。
胫骨扭转
：股足角在-15°到-5°之间的可进行物理治疗或使用矫形支具。股足角小于-15°的可能需要截骨术。
股骨前倾角过大
：对于八岁以下儿童，髋内旋小于80°的可进行物理治疗或支具矫正；八岁及以上儿童，髋内旋大于80°的需到骨科就诊。
结语
足内八在儿童中较为常见，虽然大多数情况下会随着发育自行恢复，但了解其成因和影响对于家长和医生来说仍然十分重要。通过适当的观察和治疗，可以有效减少足内八对孩子生活的影响，帮助他们健康成长。
叶庆
安徽省立医院本部
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