肿瘤的治疗手段有哪些？

肿瘤的治疗手段：多元化策略与科学进展

在现代医学中，肿瘤的治疗已经发展出多种手段，以应对不同类型和阶段的肿瘤。实体肿瘤的治疗尤其复杂，需要结合多种方法，以达到最佳的治疗效果。本文将详细介绍几种主要的肿瘤治疗手段，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗以及中医中药治疗。

一、手术治疗

手术治疗是实体肿瘤治疗的基础手段之一，主要分为根治性手术和姑息性手术。

根治性手术：其目的是彻底切除肿瘤组织以及可能被肿瘤侵犯的周围组织和淋巴结，以达到治愈肿瘤的目的。例如，早期乳腺癌患者可以通过乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫术来实现根治。这种手术需要精确的术前评估和术中操作，以确保最大限度地切除病变组织，同时保留正常组织的功能。

姑息性手术：主要用于缓解症状，而非完全治愈肿瘤。对于晚期胃癌患者，若发生肠梗阻，医生可能会进行肠道短路手术，以恢复肠道通畅，减轻患者的痛苦。这类手术通常用于改善生活质量，而非延长生存时间。

二、放射治疗

放射治疗利用高能射线来破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去增殖能力，分为外放射治疗和内放射治疗。

外放射治疗：通过X射线或伽马射线从体外对肿瘤进行照射，适用于多种实体瘤，如鼻咽癌、肺癌等。外放射治疗的优势在于其非侵入性，但需要精确的定位和剂量控制，以减少对周围正常组织的损伤。

内放射治疗（近距离放射治疗）：将放射源直接放置在肿瘤内部或附近。例如，在前列腺癌治疗中，放射性粒子被植入前列腺，使肿瘤局部接受高剂量辐射，减少对周围正常组织的损伤。这种方法适用于某些特定类型的肿瘤，能够提供更高的局部控制率。

三、化学治疗

化学治疗通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长，主要包括传统化疗和靶向治疗。

传统化疗：化疗药物可以通过静脉注射或口服进入体内，随着血液循环到达全身各处的肿瘤细胞。常用药物如顺铂、紫杉醇等，虽然有效，但也会对正常细胞造成一定损害，导致副作用。

靶向治疗：这是一种精准治疗手段，药物能够特异性地作用于肿瘤细胞上的靶点，如某些基因突变或蛋白过度表达。例如，针对肺癌中表皮生长因子受体（EGFR）突变的靶向药物，可以精准地抑制带有这种突变的肿瘤细胞的生长，副作用相对传统化疗较小。

四、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，主要包括免疫检查点抑制剂和过继性细胞免疫治疗。

免疫检查点抑制剂：通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活免疫系统来攻击肿瘤细胞。如PD-1/PD-L1抑制剂在黑色素瘤、肺癌等多种癌症治疗中取得良好效果。

过继性细胞免疫治疗（如CAR-T细胞治疗）：从患者体内提取免疫细胞，经过基因改造后使其能够特异性识别肿瘤细胞，再回输到患者体内进行治疗。目前主要用于部分血液系统肿瘤。

五、中医中药治疗

中医治疗肿瘤主要采用扶正祛邪的原则，通过中药方剂调节患者身体机能，提高免疫力，减轻放化疗的副作用。如黄芪、人参等中药可起到扶正作用，增强机体抵抗力；半枝莲、白花蛇舌草等有一定的抗肿瘤作用。同时，中医的针灸、推拿等疗法也可以帮助患者缓解症状、减轻痛苦。

结语

肿瘤的治疗手段多种多样，每种方法都有其独特的优势和适用范围。在临床实践中，医生通常会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，可能需要结合多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。随着医学科技的不断进步，肿瘤治疗的手段将更加精准和高效，为患者带来更多的希望和福音。

白新彬

济宁肿瘤医院