你的维生素 D 补对了吗？

你的维生素 D 补对了吗？

在育儿过程中，许多家长都会面临一个共同的问题：医生建议给孩子补充维生素 D 或鱼肝油。那么，维生素 D 和鱼肝油之间有什么区别？我们该如何选择呢？尽管市面上有许多相关的科普文章，但信息繁杂，广告和谣言交织，让家长们无所适从。有些人可能会认为，选择最贵的产品总不会错，但实际上，价格高并不一定意味着适合。

为什么要补充维生素 D？

众所周知，母乳是婴儿最理想的食物，但其中的维生素 D 含量极低。其他天然食物如牛奶中的维生素 D 含量也不高。研究表明，维生素 D 对人体非常重要，不仅仅是促进钙的吸收。大自然将维生素 D 的主要来源设定为“皮肤光照合成”，但多种因素如肤色、肥胖、皮肤暴露程度、环境污染、纬度和遗传因素等都会影响其合成。随着生活习惯和环境的变化，户外活动时间减少，导致维生素 D 缺乏越来越普遍，因此补充维生素 D 是非常必要的。

每天应该补多少？

根据我国2013年的膳食指南，维生素 D 的预防剂量为每天400到800 IU。2016年《营养性佝偻病预防和管理全球共识》建议，0到12个月的婴儿无论采用何种喂养方式，每天应补充400 IU的维生素 D。12个月以上的幼儿、儿童和成人应通过饮食和/或补充剂达到至少600 IU的水平。在我国，补充剂量可根据地域、季节和日照情况调整。早产儿、双胎和低出生体重儿的补充剂量可能不同，需咨询医生。

服用从药店购买的维生素 D 是否会过量中毒？

不会中毒。即使每天晒太阳并补充400到800 IU的维生素 D，人体也不会中毒。首先，这个剂量达不到中毒水平；其次，人体会自动调节，当体内维生素 D 足够时，即使有大量日晒，皮肤合成的维生素 D 量也会减少。因此，药物准字号的维生素 D 是安全的。

服用维生素 A 是否会引起性早熟？

不会引起性早熟。维生素 A 是人体必需的重要维生素，母乳中的含量较低。我国是维生素 A 中度缺乏国家，建议同时补充维生素 A 和维生素 D。半岁以内婴儿的维生素 A 推荐剂量是300微克视黄醇当量，半岁到1岁是350微克。维生素 A 的中毒剂量较大，1岁以内每天摄入2000 IU以内是安全的。遵医嘱服用不会补多。此外，目前没有研究表明维生素 A 与性早熟有关。

如何计算鱼肝油包含的维生素剂量及如何选择？

鱼肝油的概念现在被滥用，许多人将维生素 D、维生素 AD、DHA等统称为鱼肝油。家长应学会查看产品中维生素的剂量。每天摄入的维生素 D 总量应在400到800 IU之间。某些品牌的鱼肝油维生素含量可能不足，因此选择时需注意剂量是否合适。价格高的产品不一定更好，重要的是剂量合适且购买途径正规。

维生素 D 需要吃多久？

建议补充到青春期。由于现代儿童户外活动时间少，日晒不足，维生素 D 的补充需要持续到青春期。当然，这因人而异。如果孩子每天在阳光充足的地方进行户外活动，可能不需要额外补充。但在日照不足的地区，尤其是冬季，建议额外补充。

晒多少时间才够？

目前没有准确答案，因为这与皮肤暴露面积、肤色、年龄和紫外线强度有关。为了保险起见，建议补充维生素 D。如果不确定，请咨询儿保医生。

叶庆

安徽省立医院