胃癌一线治疗方案

胃癌一线治疗方案：探索与优化

胃癌作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率在中国尤为显著。面对这一严峻的健康挑战，探索并优化具有中国特色的“预防-筛查-诊断-治疗-康复”一体化管理策略显得尤为重要。在中国抗癌协会的指导下，胃癌专业委员会基于前版指南，修订完成了《2024版CACA胃癌整合诊治指南》。本文将探讨这一指南的核心思想及其在胃癌一线治疗中的应用。

一、胃癌的流行病学特性

在中国，胃癌的发病率和死亡率长期居高不下，这与中国人群的饮食习惯、遗传倾向以及环境因素密切相关。胃癌的高发病率不仅对患者的生命构成威胁，也对社会和家庭带来了沉重的负担。因此，制定科学、规范且实用性强的诊疗指南，能够为全国医疗工作者提供有力的指导工具，助力中国胃癌防治工作更加精准高效。

二、胃癌一线治疗的现状与挑战

目前，胃癌的一线治疗主要包括手术、化疗、放疗以及靶向治疗等多种手段。然而，由于胃癌的异质性和复杂性，单一的治疗方式往往难以取得理想的效果。因此，多学科团队（MDT）的协作显得尤为重要。通过整合外科、内科、放射科、病理科等多个学科的专业知识，能够为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

三、2024版CACA胃癌整合诊治指南的核心思想

新版指南继续深化“全人、全身、全程、全息”的核心思想，进一步融合多学科团队向整合医学（MDT to HIM）的先进诊疗理念。指南特别注重吸纳国内最新研究成果，同时确保医疗服务的广泛可及性，既彰显中医药特色优势，又融入我国癌症防控的深厚经验，实现“研究证据、医生经验、患者需求”三者间的和谐统一。

四、胃癌一线治疗方案的优化

手术治疗：手术仍然是胃癌治疗的基石。对于早期胃癌患者，内镜下切除术已成为一种有效的治疗手段。而对于进展期胃癌患者，根治性手术结合术后辅助化疗是目前的标准治疗方案。

化疗：化疗在胃癌的治疗中占据重要地位。对于无法手术的晚期胃癌患者，化疗是主要的治疗手段。近年来，随着新型化疗药物的研发和应用，胃癌患者的生存期得到了显著延长。

靶向治疗：随着分子生物学研究的深入，靶向治疗在胃癌中的应用逐渐增多。针对HER2阳性胃癌患者，曲妥珠单抗联合化疗已成为标准治疗方案。此外，针对其他分子靶点的药物也在不断研发中，为胃癌患者提供了更多的治疗选择。

中医药治疗：中医药在胃癌的治疗中具有独特的优势。通过调节机体免疫功能、改善患者生活质量，中医药能够有效辅助西医治疗，减轻化疗的毒副作用，提高患者的生存质量。

五、结语

《2024版CACA胃癌整合诊治指南》的发布，为胃癌的诊治提供了科学、规范的指导。通过多学科团队的协作，结合中西医的优势，能够为胃癌患者提供更加精准和个性化的治疗方案。我们相信，随着科学技术的不断进步和临床经验的积累，胃癌的治疗将会取得更加显著的成效，为健康中国战略的深入实施贡献力量。

褚孟楼

邢台医学高等专科学校第一附属医院