食管炎的急救技能

急性腐蚀性食管炎的急救技能

急性腐蚀性食管炎是一种由于意外吞服化学腐蚀剂而导致的食管损伤和急性炎症。这种情况通常需要立即采取紧急措施，以减少对患者的伤害并防止进一步的并发症。本文将介绍一些关键的急救技能，以帮助处理这种紧急情况。

首先，切断毒物来源是处理急性腐蚀性食管炎的首要步骤。一旦发现患者吞服了化学腐蚀剂，应立即停止其继续接触毒物。这可以通过迅速将患者带离污染源或移除患者口中残留的腐蚀剂来实现。确保患者不再受到更多的伤害是急救的第一步。

其次，清除胃肠道内尚未吸收的毒物是另一个重要的急救措施。对于尚未被胃肠道吸收的毒物，应采取有效措施促进其排出。使用活性炭等药物可以吸附毒物，减少其在胃肠道内的吸收。此外，导泻的方法也可以加速肠道蠕动，帮助尽快将毒物排出体外。这些措施有助于减少毒物对身体的进一步损害。

第三，根据毒物性质选用解毒剂是处理急性腐蚀性食管炎的关键步骤。不同的化学腐蚀剂需要不同的解毒剂进行中和。例如，对于酸性腐蚀剂，可以采用弱碱性物质如镁乳、氢氧化铝凝胶等进行中和；而对于碱性腐蚀剂，则可选用稀释的乙酸、稀盐酸或果汁等进行中和，以降低其对食管的损害。这种针对性的处理可以有效减少腐蚀剂对食管的进一步伤害。

在处理急性腐蚀性食管炎时，慎用催吐和洗胃的方法尤为重要。这些措施可能导致更严重的食管损伤，尤其是在处理强酸、强碱性腐蚀剂时，更应慎重。催吐可能会使腐蚀剂再次经过食管，增加损伤的风险，而洗胃则可能导致食管和胃的进一步损伤。因此，在急救过程中，应避免使用这些方法。

此外，口服润滑剂可以帮助患者更加舒适，并减少食管粘连的风险。给予患者少量的橄榄油或其他食用油口服，可以润滑食管黏膜，减轻疼痛和不适感。这种简单的措施可以在一定程度上缓解患者的症状。

最后，避免使用苏打处理酸性腐蚀剂是一个重要的注意事项。在处理酸性腐蚀剂时，切忌使用苏打进行中和，因为苏打与酸反应会产生大量二氧化碳，增加食管和胃穿孔的危险性。因此，在选择解毒剂时，应特别注意避免使用可能产生不良反应的物质。

总之，急性腐蚀性食管炎是一种需要迅速处理的紧急情况。通过切断毒物来源、清除未吸收的毒物、选用合适的解毒剂、慎用催吐和洗胃、口服润滑剂以及避免使用苏打等措施，可以有效减少对患者的伤害。及时、正确的急救处理对于患者的预后至关重要。

张国庆

郑州大学第一附属医院南院区