什么是免疫治疗

免疫治疗：实体肿瘤治疗的新希望

近年来，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，逐渐引起了医学界和公众的广泛关注。它通过激活或增强人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为实体肿瘤患者提供了一种全新的治疗选择。本文将深入探讨免疫治疗的基本原理、适用的患者群体以及其在实体肿瘤治疗中的应用。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。正常情况下，免疫系统能够识别和消灭异常的细胞。然而，癌细胞常常通过多种机制逃避免疫系统的监视，从而在体内生长和扩散。免疫治疗通过多种方式增强免疫系统的功能，使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。

免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种调节机制，通常用于防止免疫系统过度活跃而损伤正常组织。癌细胞常常利用这些检查点来逃避免疫攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，解除对免疫系统的抑制，从而增强免疫反应。

细胞疗法：这种方法包括将患者的免疫细胞（如T细胞）从体内提取出来，在实验室中进行改造和扩增，然后重新注入患者体内，以增强其抗癌能力。CAR-T细胞疗法是其中一种较为成熟的技术，已在某些血液系统肿瘤中显示出显著疗效。

疫苗疗法：癌症疫苗旨在通过刺激免疫系统识别和攻击特定的癌细胞抗原，从而预防或治疗癌症。这种方法在实体肿瘤中的应用仍在研究中，但已显示出一定的潜力。

二、免疫治疗适用的患者群体

免疫治疗并非适用于所有癌症患者，其效果因人而异，且与多种因素相关。以下是一些可能适合免疫治疗的患者群体：

具有特定生物标志物的患者：某些生物标志物，如PD-L1表达水平、微卫星不稳定性（MSI）等，可能预示着患者对免疫治疗的良好反应。这些标志物可以通过基因检测等手段进行评估。

对传统治疗无效的患者：对于一些对化疗、放疗等传统治疗方法无效或耐药的患者，免疫治疗可能提供新的治疗选择。

具有较好免疫功能的患者：免疫治疗依赖于患者自身的免疫系统，因此免疫功能较好的患者可能更能从中获益。

三、免疫治疗在实体肿瘤中的应用

实体肿瘤是指发生在实体器官中的肿瘤，如肺癌、乳腺癌、肝癌等。免疫治疗在这些肿瘤中的应用正在不断拓展，并取得了一定的进展。

肺癌：免疫检查点抑制剂已被批准用于治疗某些类型的非小细胞肺癌，并显示出延长生存期的效果。

黑色素瘤：作为免疫治疗的先锋领域，黑色素瘤患者在接受免疫检查点抑制剂治疗后，部分患者的生存期显著延长。

肾细胞癌和膀胱癌：免疫治疗在这些癌症中的应用也取得了积极的结果，部分患者的肿瘤缩小或稳定。

四、结语

免疫治疗为实体肿瘤患者带来了新的希望，尤其是对于那些对传统治疗无效的患者。然而，免疫治疗并非万能，其效果因人而异，且可能伴随一些副作用。因此，在选择免疫治疗时，患者应与医生充分沟通，综合考虑自身的健康状况、肿瘤类型及生物标志物等因素。随着科学研究的不断深入和技术的不断进步，免疫治疗有望在未来为更多的癌症患者带来福音。

白艳凤

铁岭市中心医院岭东院区