急性心肌梗死家庭急救指南

急性心肌梗死家庭急救指南

急性心肌梗死是一种严重的心血管急症，常因冠状动脉突然闭塞导致心肌缺血坏死。它的发病迅速且危及生命，若不能及时处理，可能导致不可逆的心肌损伤甚至死亡。因此，掌握急性心肌梗死的家庭急救知识，对于患者的生存和预后至关重要。本文将为您详细介绍急性心肌梗死的家庭急救措施，帮助您在关键时刻采取正确的行动。

一、识别急性心肌梗死的症状

急性心肌梗死的典型症状包括胸骨后或心前区剧烈疼痛，疼痛可向左肩、左臂、颈部或下颌放射，持续时间超过20分钟，且休息或含服硝酸甘油后不能缓解。患者可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸等症状。部分患者，尤其是老年人或糖尿病患者，可能表现为非典型症状，如上腹部疼痛、疲劳或晕厥。因此，家庭成员需高度警惕这些症状，及时判断是否可能为急性心肌梗死。

二、立即拨打急救电话

当怀疑患者发生急性心肌梗死时，应第一时间拨打急救电话，向急救中心说明患者的症状、年龄、性别及具体地址。时间就是生命，尽早启动专业医疗救援是挽救患者生命的关键。切勿自行驾车送医，以免途中发生意外。

三、让患者保持正确姿势

在等待急救人员到来之前，应让患者保持安静，避免任何体力活动。建议患者取半卧位或坐位，这样可以减轻心脏负担，缓解呼吸困难。松开患者的衣领和腰带，保持室内空气流通，避免周围环境过于嘈杂或紧张。

四、给予药物治疗

如果患者曾被诊断为冠心病或急性心肌梗死，并随身携带硝酸甘油或速效救心丸，可在患者清醒且无过敏史的情况下，指导其舌下含服硝酸甘油，每次1片，间隔5分钟可重复使用，但总量不超过3片。同时，可给予患者嚼服阿司匹林（剂量为300毫克），以抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。但需注意，若患者对阿司匹林过敏，应避免使用。

五、密切观察患者情况

在等待急救人员的过程中，应密切观察患者的生命体征，包括意识状态、呼吸和脉搏。如果患者出现意识丧失或呼吸停止，应立即进行心肺复苏（CPR）。心肺复苏的基本步骤包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压的位置为胸骨中下段，按压频率为每分钟100至120次，按压深度为5至6厘米。人工呼吸时，应确保患者气道通畅，每按压30次后给予2次人工呼吸，直至急救人员到达。

六、避免不当操作

在急救过程中，应避免一些常见的错误操作。例如，不要给患者喂水或进食，以免引发呛咳或窒息；不要随意搬动患者，以免加重心脏负担；不要使用未经医生指导的药物，以免延误病情或引发不良反应。

七、心理安抚与陪伴

急性心肌梗死的发作常伴随强烈的恐惧和焦虑情绪。家庭成员应尽量保持冷静，给予患者心理安抚，告诉患者救援正在进行中，避免其情绪过度波动。同时，陪伴患者左右，给予必要的支持和关怀。

八、预防措施与健康管理

急性心肌梗死的发生往往与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素密切相关。因此，家庭成员应帮助患者养成健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。此外，定期监测血压、血糖和血脂水平，按时服用医生开具的药物，并定期复诊，以降低急性心肌梗死的复发风险。

结语

急性心肌梗死的家庭急救是一项需要迅速、准确和有效的应对措施。通过及时识别症状、拨打急救电话、采取正确的急救措施，可以为患者争取宝贵的救治时间，提高生存率。希望本文的内容能够帮助您在关键时刻从容应对，为患者的生命保驾护航。

米亚非

浙江省台州医院 心内科