结直肠癌筛查与早诊早治

结直肠癌筛查与早诊早治

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，近年来在我国的发病率和死亡率均呈上升趋势。据统计，2022年中国新发结直肠癌病例达51.71万例，占全部恶性肿瘤发病的10.7%；结直肠癌死亡病例24.00万例，占全部恶性肿瘤死亡的9.3%。全国结直肠癌发病率和死亡率分别为36.63/10万和17.00/10万。尽管近年来我国结直肠癌患者的5年生存率有所提高，但仍处于较低水平。早期发现和早期治疗是提高结直肠癌患者生存率的关键。

结直肠癌的主要危险因素包括红肉和加工肉类摄入、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病、炎症性肠病及结直肠癌家族史等。相反，摄入膳食纤维和乳制品，合理体育锻炼等则是主要的保护因素。了解这些危险因素和保护因素，有助于我们在日常生活中采取预防措施，降低结直肠癌的发病风险。

结直肠癌的筛查是早期发现的重要手段。常见的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查和CT结肠成像等。粪便隐血试验是一种简单、无创的筛查方法，通过检测粪便中的微量血液，可以初步判断是否存在结直肠癌的风险。结肠镜检查则是一种较为准确的筛查方法，通过内镜直接观察结肠和直肠的内部情况，可以发现早期的癌变和息肉，并在检查过程中进行切除。CT结肠成像是一种非侵入性的影像学检查方法，通过CT扫描重建结肠的三维图像，可以发现结直肠内的病变。

早期诊断和早期治疗是提高结直肠癌患者生存率的关键。对于早期结直肠癌患者，手术切除是主要的治疗方法。通过手术切除病变组织，可以有效控制癌症的进展，显著提高患者的5年生存率。对于中晚期结直肠癌患者，手术、放疗和化疗等综合治疗手段可以延长患者的生存时间，提高生活质量。

除了筛查和治疗，预防结直肠癌同样重要。合理的饮食和生活方式可以有效降低结直肠癌的发病风险。建议减少红肉和加工肉类的摄入，增加膳食纤维和乳制品的摄入，保持适量的体育锻炼，避免饮酒和吸烟。此外，对于有结直肠癌家族史的人群，应定期进行筛查，及早发现潜在的病变。

总之，结直肠癌的筛查与早诊早治对于提高患者的生存率具有重要意义。通过了解结直肠癌的危险因素和保护因素，采取合理的预防措施，定期进行筛查，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。希望通过全社会的共同努力，能够早日实现结直肠癌的早期发现、早期治疗，提高患者的生存率和生活质量。

赵宇

延安大学附属医院