胃癌一线治疗方案

胃癌一线治疗方案：探索中国特色的整合诊治策略

胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其高发病率和高死亡率在全球范围内，尤其是在中国，始终居于前列。面对这一严峻的健康挑战，探索并优化具有中国特色的“预防-筛查-诊断-治疗-康复”一体化管理策略，显得尤为重要。在中国抗癌协会的指导下，胃癌专业委员会基于前版指南，修订完成了《2024版CACA胃癌整合诊治指南》。本文将探讨这一指南的核心思想及其在胃癌一线治疗中的应用。

一、胃癌的流行病学特性与诊治现状

胃癌在中国的高发病率与死亡率与多种因素密切相关，包括饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等。近年来，随着医学技术的进步和公众健康意识的提高，胃癌的早期筛查和诊断水平有所提升。然而，由于胃癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度较大。因此，制定科学、规范且实用性强的诊疗指南，对于提高胃癌的早期诊断率和治疗效果至关重要。

二、整合诊治指南的核心思想

《2024版CACA胃癌整合诊治指南》继续深化“全人、全身、全程、全息”的核心思想，强调多学科团队（MDT）向整合医学（HIM）的转变。这一理念不仅关注疾病本身，还注重患者的整体健康状况和生活质量。通过整合多学科的诊疗资源，指南旨在为患者提供个性化、精准化的治疗方案。

多学科团队协作：胃癌的治疗涉及外科、内科、放射科、病理科等多个学科。通过多学科团队的协作，可以为患者制定更加全面和个性化的治疗方案，提高治疗效果。

中西医结合：指南特别注重吸纳国内最新研究成果，彰显中医药的特色优势。中医药在胃癌的预防、治疗和康复中发挥着重要作用，通过中西医结合，可以提高患者的生活质量，减少治疗的副作用。

个体化治疗：根据患者的具体情况，包括肿瘤的分期、病理类型、基因特征等，制定个体化的治疗方案。个体化治疗不仅可以提高治疗效果，还可以减少不必要的治疗，降低患者的经济负担。

三、胃癌一线治疗方案的优化

在胃癌的一线治疗中，手术切除仍然是治愈胃癌的主要手段。然而，对于无法手术或手术风险较大的患者，化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段也发挥着重要作用。

手术治疗：对于早期胃癌患者，内镜下切除术和腹腔镜手术是主要的治疗手段。对于中晚期胃癌患者，根治性胃切除术结合淋巴结清扫是标准治疗方案。

化疗：化疗是胃癌一线治疗的重要组成部分。指南推荐根据患者的具体情况选择合适的化疗方案，以提高治疗效果和患者的生存率。

靶向治疗：随着分子生物学研究的深入，靶向治疗在胃癌治疗中的应用越来越广泛。指南建议在化疗基础上，结合靶向药物治疗，以提高治疗效果。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在胃癌治疗中的应用取得了显著进展。指南建议在特定情况下，考虑将免疫治疗纳入胃癌的综合治疗方案中。

四、结语

《2024版CACA胃癌整合诊治指南》的发布，为全国医疗工作者提供了科学、规范且实用性强的指导工具。通过整合多学科的诊疗资源，指南旨在提高胃癌的早期诊断率和治疗效果，显著改善患者预后。我们相信，随着指南的深入实施，中国的胃癌防治工作将更加精准高效，为健康中国战略的深入实施贡献力量。

赵现辉

平乡县人民医院