乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断：从筛查到确诊

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治愈率和改善预后至关重要。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的诊断手段也在不断完善。本文将为您介绍乳腺癌诊断的主要方法及其在临床实践中的应用。

一、乳腺癌的筛查

乳腺癌的早期筛查是提高早期诊断率的重要手段。常用的筛查方法包括乳腺自检、临床乳腺检查和影像学检查。乳腺自检是女性自我监测乳房变化的一种简单方法，建议每月进行一次。临床乳腺检查则由专业医务人员进行，通常在常规体检中进行。

影像学检查是乳腺癌筛查的核心手段，其中乳腺X线摄影（乳腺钼靶）是最常用的方法。它能够发现乳腺内的微小钙化和肿块，是早期发现乳腺癌的重要工具。此外，乳腺超声检查和磁共振成像（MRI）也常用于乳腺癌的筛查和诊断，尤其适用于乳腺组织致密的女性。

二、乳腺癌的诊断

在筛查发现可疑病变后，进一步的诊断步骤是确定病变的性质。活检是确诊乳腺癌的金标准，通过获取乳腺组织样本进行病理学检查，可以明确肿瘤的良恶性。常用的活检方法包括细针穿刺活检、粗针穿刺活检和手术切除活检。

细针穿刺活检是一种微创技术，通过细针抽取乳腺组织细胞进行细胞学检查。粗针穿刺活检则使用较粗的针头获取更多的组织样本，便于进行详细的病理分析。手术切除活检通常在影像学检查和穿刺活检结果不明确时进行，通过手术切除可疑病变进行全面的病理检查。

三、乳腺癌的分子诊断

随着分子生物学的发展，乳腺癌的分子诊断技术也逐渐应用于临床。通过检测肿瘤组织中的基因表达和蛋白质水平，可以为乳腺癌的分型和个体化治疗提供重要信息。例如，激素受体（ER、PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）的检测可以帮助医生制定针对性的治疗方案。

四、结语

乳腺癌的诊断是一个多步骤的过程，从筛查到确诊，每一步都至关重要。通过早期筛查和准确诊断，乳腺癌患者可以获得更好的治疗效果和预后。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的诊断手段将更加精准和高效，为患者带来更多的希望。

朱海振

贵州省人民医院