术前MPV_PLT预测肝癌消融术后早期复发的效能

术前MPV/PLT比值在肝癌消融术后早期复发中的预测效能

肝细胞癌，简称肝癌，是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法多种多样，其中消融术因其微创性和较好的疗效而被广泛应用。然而，术后早期复发仍是影响患者预后的重要因素之一。近年来，术前平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）比值作为一种潜在的生物标志物，逐渐受到关注。本文将探讨MPV/PLT比值在预测肝癌消融术后早期复发中的效能。

一、研究背景与方法

本研究选取了2020年2月至2022年2月期间在河北省沧州中西医结合医院接受肝癌消融术治疗的87例患者作为研究对象。所有患者在术前均进行了血液检测，并计算出MPV/PLT比值。术后随访一年，根据是否发生早期复发，将患者分为复发组（观察组，20例）和未复发组（对照组，67例）。通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估术前MPV/PLT比值对肝癌消融术后早期复发的预测效能，并采用多因素Logistic回归分析影响复发的相关因素。

二、研究结果

研究结果显示，复发组患者的BCLC肝癌分期、病灶数量、肿瘤长径、术前MPV和MPV/PLT比值均明显高于未复发组，而PLT则明显低于未复发组。通过二分类多因素Logistic逐步回归分析发现，BCLC肝癌分期B/C期、多个病灶、肿瘤长径≥3 cm和术前MPV/PLT比值≥0.049均是影响肝癌消融术后早期复发的风险因素。

具体而言，术前的MPV、PLT及MPV/PLT比值预测肝癌消融术后早期复发的AUC分别为0.851、0.736和0.928。这表明，MPV/PLT比值在预测肝癌消融术后早期复发方面具有较高的效能。

三、讨论

MPV/PLT比值作为一种简单易得的血液指标，其在肝癌消融术后早期复发中的预测价值值得关注。MPV反映了血小板的大小和活化状态，而PLT则代表血小板的数量。研究表明，MPV/PLT比值升高可能与肿瘤的侵袭性和血管生成有关，从而增加术后复发的风险。

此外，BCLC肝癌分期、病灶数量和肿瘤长径等因素也被证实与术后复发密切相关。这些因素可能通过影响肿瘤的生物学行为和治疗反应，进一步加剧复发的可能性。因此，在临床实践中，结合MPV/PLT比值和其他临床指标，可以更全面地评估患者的复发风险，从而制定更为个性化的治疗方案。

四、结语

综上所述，术前MPV/PLT比值升高是肝癌消融术后早期复发的危险因素，其在评估患者预后方面具有一定的预测效能。通过结合MPV/PLT比值与其他临床指标，医生可以更准确地预测术后复发风险，为患者提供更为精准的治疗和随访策略。未来，随着更多研究的开展，MPV/PLT比值有望成为肝癌术后管理的重要工具之一。

罗允周

陆军军医大学第一附属医院