糖尿病前期是血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的阶段，积极预防可避免或延缓糖尿病发生，以下是一些预防措施：

糖尿病前期：预防心血管疾病的关键阶段

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准的阶段。尽管这一阶段尚未发展为糖尿病，但它已成为心血管疾病的高危因素。研究表明，糖尿病前期患者的心血管疾病风险显著增加，因此，早期干预和预防不仅可以延缓糖尿病的发生，还能有效降低心血管疾病的发病率。本文将从糖尿病前期的定义、风险因素及预防措施等方面进行探讨，帮助公众了解这一重要健康问题。

一、糖尿病前期的定义与危害

糖尿病前期通常通过空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或糖化血红蛋白（HbA1c）水平来诊断。具体而言，空腹血糖在5.6-6.9 mmol/L之间，或OGTT两小时血糖在7.8-11.0 mmol/L之间，或HbA1c在5.7%-6.4%之间，即可被诊断为糖尿病前期。

尽管糖尿病前期尚未达到糖尿病的诊断标准，但其危害不容忽视。首先，糖尿病前期患者的胰岛功能已出现一定程度的损伤，胰岛素抵抗逐渐加重，若不加以干预，约有30%-50%的患者将在5-10年内发展为糖尿病。其次，糖尿病前期与心血管疾病密切相关，其患者的动脉粥样硬化、冠心病和中风等风险显著增加。因此，糖尿病前期不仅是糖尿病的“前哨”，也是心血管疾病的“预警信号”。

二、糖尿病前期的风险因素

糖尿病前期的发生通常是多种因素共同作用的结果，包括遗传、生活方式和环境等。以下是一些主要的风险因素：

家族史：若直系亲属中有糖尿病患者，患糖尿病前期的风险显著增加。

超重和肥胖：尤其是腹型肥胖，与胰岛素抵抗密切相关，是糖尿病前期的重要危险因素。

不健康的饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖饮食会导致血糖水平升高，增加糖尿病前期的风险。

缺乏运动：久坐不动的生活方式会降低胰岛素敏感性，促进糖尿病前期的发生。

高血压和血脂异常：这些代谢综合征的组成部分常与糖尿病前期并存，进一步增加心血管疾病的风险。

年龄和种族：年龄增长和某些种族（如亚洲人）更容易发生糖尿病前期。

三、糖尿病前期的预防措施

糖尿病前期是一个可逆的阶段，通过积极的生活方式干预和医学管理，可以有效避免或延缓糖尿病及其并发症的发生。以下是一些科学的预防措施：

健康饮食：均衡的饮食是预防糖尿病前期的基础。建议减少高糖、高脂肪和高热量食物的摄入，多食用富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果。控制总热量摄入，避免暴饮暴食。

规律运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。同时，结合力量训练可以进一步改善胰岛素敏感性，帮助控制体重。

控制体重：对于超重或肥胖者，减重5%-10%即可显著降低糖尿病前期进展为糖尿病的风险。通过饮食控制和运动相结合，逐步实现健康的体重目标。

定期监测血糖：糖尿病前期患者应定期监测血糖水平，了解自身健康状况，及时发现异常变化。

管理其他代谢风险：控制血压和血脂水平，戒烟限酒，减少心血管疾病的发生风险。

药物干预：对于高危人群，如体重指数较高或有严重胰岛素抵抗者，可在医生指导下使用二甲双胍等药物进行干预。

四、糖尿病前期与心血管疾病的关系

糖尿病前期患者的心血管疾病风险增加，主要与以下机制有关：首先，胰岛素抵抗和高血糖状态会导致血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化的发生。其次，糖尿病前期常伴有高血压、血脂异常和慢性炎症，这些因素共同作用，加速心血管疾病的进展。因此，糖尿病前期的管理不仅要关注血糖，还需综合评估和干预其他心血管风险因素。

五、结语

糖尿病前期是糖尿病和心血管疾病的关键预警阶段，早期干预和预防至关重要。通过健康的生活方式、定期监测和必要的医学干预，可以有效降低糖尿病前期患者的疾病进展风险，改善其长期健康预后。对于每个人而言，关注血糖水平，养成健康的生活习惯，是预防糖尿病及其并发症的最佳策略。

冯虎军

空军军医大学唐都医院