介入治疗的注意事项

介入治疗的注意事项：实体肿瘤治疗中的关键环节

在实体肿瘤的治疗中，介入治疗作为一种微创技术，因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为许多患者的选择。然而，介入治疗并非没有风险，尤其是在治疗过程中需要特别注意一些关键事项，以确保患者的安全和治疗效果。本文将详细探讨介入治疗中的注意事项，帮助患者和医务人员更好地理解和应对这一治疗过程。

一、出血风险的管理

在介入治疗中，出血风险是一个需要高度重视的问题。尤其是在治疗肝癌时，患者常常伴有肝硬化和门静脉高压，这使得消化道出血的风险显著增加。消化道出血不仅可能导致患者失去手术机会，甚至可能危及生命。因此，在介入治疗前，医务人员应仔细评估患者的出血风险，采取必要的预防措施，如使用止血药物和监测凝血功能，以降低出血的发生率。

二、TACE治疗的并发症

经动脉化疗栓塞术（TACE）是介入治疗中常用的方法之一，具有创伤小、风险低、费用较低等优点。然而，TACE治疗后可能出现一些并发症，如发热、腹痛、呕吐等栓塞后综合征。这些症状通常是暂时的，但也有可能出现一些严重的并发症，如肝脓肿、心脏损伤，甚至肝功能衰竭、消化道出血、肝破裂等危及生命的情况。因此，在TACE治疗过程中，医务人员应密切监测患者的症状变化，及时处理任何异常情况。

三、肝肾功能的保护

肝肾功能损伤是TACE治疗肝癌中相对常见的不良反应。为了减少这种风险，术前应常规评估患者的肝肾功能和凝血功能。术后，医务人员应给予保肝药物静脉滴注，并根据患者的肾功能情况加强水化、碱化尿液和使用保护肾功能的药物。这些措施有助于促进肝肾功能的恢复，减少因肝肾功能不良引起的潜在风险。

四、超选择性插管技术

在介入治疗中，超选择性插管技术的应用可以有效减少对正常组织的损伤。术中应尽可能地进行超选择性插管，避免使用较大剂量的化疗药物，并严格控制碘化油的用量。这不仅有助于提高治疗的精准性，还能减少不必要的并发症发生。

五、治疗次数与肝功能损伤

值得注意的是，TACE治疗的应答率会随着治疗次数的增加而减弱，同时也可能带来肝功能损伤。因此，在制定治疗方案时，医务人员应综合考虑患者的具体情况，合理安排治疗次数，以平衡治疗效果与肝功能保护之间的关系。

结语

介入治疗在实体肿瘤的治疗中发挥着重要作用，但其过程中的风险和并发症不容忽视。通过对出血风险的管理、并发症的预防、肝肾功能的保护以及超选择性插管技术的应用，医务人员可以有效提高介入治疗的安全性和疗效。对于患者而言，了解这些注意事项有助于更好地配合治疗，最大限度地提高治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，介入治疗将在实体肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用。

杨桂萍

秀山县人民医院