腹外疝无张力修补术的禁忌症

腹外疝无张力修补术的禁忌症

腹外疝是一种常见的外科疾病，通常表现为腹腔内脏器通过腹壁缺损或薄弱部位突出，形成疝块。若不及时治疗，疝块可能逐渐增大，导致腹部损伤加重，影响患者的生活和工作。患者可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、停止排气和排便等消化系统症状，严重时可能发生嵌顿或绞窄，造成肠管坏死，甚至需要切除肠管，手术风险随之增加。因此，腹外疝患者应及时就医，遵循医生的建议，尽早进行手术治疗。然而，并非所有患者都适合进行腹外疝无张力修补术，以下是一些主要的禁忌症。

1. 年龄和身体状况

1.1 1岁以下的小儿

对于1岁以下的婴幼儿，通常建议暂时不进行手术治疗。由于婴幼儿的腹肌在生长发育过程中会逐渐增强，医生可以通过使用疝气带或绷带加压包扎，防止疝块突出。这种方法不仅可以保护疝囊，还能为腹肌的发育提供机会，待其成长到一定年龄后再考虑手术。

1.2 年老体弱患者

对于年老体弱、伴有严重心脏病或其他重大疾病的患者，手术风险较高，可能无法耐受麻醉和手术过程。在这种情况下，医生通常会建议采取保守治疗，如使用医用疝气带进行疝块加压包扎，以防止疝块进一步突出。长期使用疝气带可能导致疝囊与周围组织粘连，从而减轻症状。

2. 合并症

2.1 心肺疾病

患有严重心肺疾病的患者在手术过程中可能面临较高的风险。麻醉和手术对心肺功能的要求较高，因此在评估患者的整体健康状况时，医生会考虑这些因素。如果患者的心肺功能不佳，可能会被建议采取保守治疗。

2.2 糖尿病和其他代谢性疾病

糖尿病患者在手术后恢复过程中可能面临更高的感染风险，尤其是伤口感染。因此，若糖尿病控制不佳，医生可能会推迟手术，直到患者的血糖水平得到有效控制。

3. 其他因素

3.1 感染或炎症

如果患者在疝囊区域存在感染或炎症，手术可能会加重病情。在这种情况下，医生通常会建议先进行抗感染治疗，待感染控制后再考虑手术。

3.2 近期手术史

如果患者在近期内接受过其他手术，尤其是腹部手术，可能会影响手术的选择。术后恢复期需要一定时间，医生会根据患者的具体情况决定是否适合进行腹外疝修补术。

结论

腹外疝无张力修补术是一种有效的治疗方法，但并非所有患者都适合进行手术。对于1岁以下的小儿、年老体弱患者、合并严重心肺疾病或糖尿病的患者，以及存在感染或近期手术史的患者，医生通常会建议采取保守治疗。患者在面对腹外疝时，应及时就医，听从医生的建议，选择最适合自己的治疗方案，以确保安全和有效的治疗效果。