实体肿瘤急救技能

实体肿瘤急救技能：应对呼吸道梗阻的关键措施

实体肿瘤患者，尤其是头颈部和胸部肿瘤患者，常常面临呼吸道梗阻的风险。这种情况可能由于肿瘤压迫、气道水肿或痰液堵塞等原因引起，表现为呼吸困难、喘息、面色青紫等症状。及时有效的急救措施对于挽救患者生命至关重要。本文将介绍两种常用的急救技能：海姆立克急救法和环甲膜穿刺。

一、海姆立克急救法

海姆立克急救法是一种用于解除呼吸道异物梗阻的急救技术，适用于患者清醒且能够站立的情况。施救者需要站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯。让患者坐在施救者弓起的大腿上，保持身体前倾、头略低、嘴张开。施救者双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，每秒约一次，重复至异物排出或患者恢复呼吸。

海姆立克急救法的原理是通过腹部的冲击力，增加胸腔内压，从而将阻塞气道的异物排出。这一方法简单易行，适用于大多数因异物导致的呼吸道梗阻情况。然而，在施救过程中，施救者需注意力度和方向，以免对患者造成二次伤害。

二、环甲膜穿刺

在某些情况下，海姆立克急救法可能无效，尤其是当呼吸道梗阻由肿瘤压迫或严重水肿引起时。此时，环甲膜穿刺可以作为一种紧急的替代措施。环甲膜穿刺是一种在甲状软骨与环状软骨之间的凹陷处（即环甲膜）进行穿刺的技术，旨在为患者提供临时的呼吸通道。

进行环甲膜穿刺时，施救者需要准备好粗针头（如16号注射针头）和注射器。首先，找到患者甲状软骨与环状软骨之间的凹陷处，进行局部消毒。然后，将针头垂直刺入环甲膜，感受到落空感后，回抽注射器。如果有空气抽出，说明穿刺成功，此时可以暂时缓解气道梗阻，为进一步救治争取时间。随后，施救者应尽快联系急救人员进行后续处理，如气管切开等。

环甲膜穿刺是一项技术性较强的急救措施，施救者需具备一定的医学知识和操作经验。在紧急情况下，这一技术可以为患者争取宝贵的救治时间，但仍需尽快转交专业医疗人员进行进一步处理。

三、结语

实体肿瘤患者面临的呼吸道梗阻风险，要求施救者具备快速反应和熟练的急救技能。海姆立克急救法和环甲膜穿刺是两种关键的急救措施，能够在不同情况下为患者提供有效的呼吸支持。然而，施救者在实施这些技术时，需根据患者的具体情况选择合适的方法，并在必要时及时寻求专业医疗帮助。通过科学合理的急救措施，我们可以为实体肿瘤患者争取更多的生存机会，提高他们的生活质量。

贺文艳

灵宝市第一人民医院