胃癌的术后照料

胃癌的术后照料：从科学到实践

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗方法多样，其中手术切除是最为直接有效的手段。然而，手术后的照料同样至关重要，它不仅影响患者的康复速度，还直接关系到生活质量和长期预后。本文将从科学原理到临床实践，详细探讨胃癌术后照料的关键要点。

一、胃癌术后的生理变化

胃癌手术后，患者的身体会经历一系列生理变化。首先，胃的部分或全部切除会导致消化功能的改变，影响食物的消化和吸收。其次，手术创伤会引发机体的应激反应，导致免疫功能的暂时下降。此外，术后疼痛、感染风险以及营养不良等问题也需要特别关注。因此，术后照料的核心在于帮助患者逐步恢复消化功能，增强免疫力，预防并发症，并提供心理支持。

二、术后营养支持

早期营养干预：术后早期，患者通常需要禁食，以便胃肠道得到充分休息。此时，营养支持主要依赖于静脉营养，确保机体获得足够的能量和营养素。

逐步恢复饮食：随着患者病情的稳定，医生会根据具体情况逐步恢复口服饮食。通常从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质和软食。饮食应以少量多餐为原则，避免刺激性食物，以减轻胃肠负担。

营养素补充：由于胃的切除可能导致某些营养素的吸收障碍，如维生素B12、铁、钙等，必要时需通过口服或注射补充这些营养素。

三、术后并发症的预防与管理

感染控制：术后感染是常见的并发症之一。医护人员应严格遵循无菌操作原则，定期更换敷料，监测体温和伤口情况，及时发现和处理感染迹象。

血栓预防：术后患者活动减少，血液循环变慢，容易形成血栓。鼓励患者早期下床活动，必要时使用抗凝药物，以预防血栓形成。

胃肠功能恢复：术后胃肠功能紊乱可能导致腹胀、恶心、呕吐等症状。医生会根据患者的具体情况，使用促胃动力药物，帮助恢复胃肠功能。

四、心理支持与康复指导

术后患者常常面临心理压力，如对疾病复发的担忧、对生活质量的焦虑等。医护人员应给予充分的心理支持，帮助患者树立积极的康复信念。此外，康复指导也是术后照料的重要组成部分。包括指导患者进行适当的运动，增强体质；教授自我护理技能，提高生活自理能力；以及定期随访，监测病情变化。

五、结语

胃癌术后照料是一项复杂而细致的工作，它不仅涉及到生理层面的恢复，还包括心理和社会层面的支持。通过科学合理的术后照料，患者可以更快地恢复健康，提高生活质量，延长生存时间。随着医学技术的不断进步和护理理念的更新，胃癌术后照料将会更加个性化和精细化，为患者带来更多的康复希望。

蒋宗志

吉林大学第一医院