肝癌介入联合免疫治疗进展

肝癌介入联合免疫治疗的最新进展

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界的重大挑战。近年来，随着医学技术的不断进步，介入治疗与免疫治疗的联合应用在肝癌治疗中展现出新的希望。本文将探讨肝癌介入联合免疫治疗的最新进展，揭示其在实体肿瘤治疗中的潜力。

一、肝癌的介入治疗

介入治疗是肝癌治疗的重要手段之一，其中经动脉化疗栓塞术（TACE）是最常用的方法。TACE通过将化疗药物直接注入肝动脉，并结合栓塞剂阻断肿瘤的血供，从而达到缩小肿瘤的目的。然而，TACE术后可能导致肝细胞癌（HCC）患者血管内皮生长因子（VEGF）水平增加，这一变化可能抑制T细胞功能，进而影响免疫系统对肿瘤的清除能力。因此，如何在TACE术后有效调控VEGF水平，增强免疫反应，成为研究的热点。

二、免疫治疗的兴起

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，近年来在多种癌症的治疗中取得了显著进展。特别是免疫检查点抑制剂的应用，为肝癌患者带来了新的治疗选择。然而，肝癌的免疫微环境复杂，部分患者对免疫治疗反应不佳，这促使研究者探索如何通过联合治疗策略来提高疗效。

三、靶向VEGF的联合治疗策略

研究表明，靶向VEGF可以增强抗肿瘤免疫反应，使免疫治疗更为有效。通过抑制VEGF信号通路，不仅可以减少肿瘤血管生成，还能改善肿瘤微环境，增强T细胞的浸润和功能。此外，靶向VEGF的治疗还可以克服肿瘤对免疫治疗的固有耐药性。通过阻断MAPK、WNT/β-catenin等信号通路，能够将“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤，从而提高对免疫治疗的反应。

四、介入与免疫治疗的协同作用

介入治疗与免疫治疗的联合应用在肝癌治疗中展现出协同作用。TACE术后，通过靶向VEGF的治疗，可以有效降低VEGF水平，改善免疫微环境，增强免疫治疗的效果。此外，介入治疗可以直接减少肿瘤负荷，为免疫系统的激活创造更有利的条件。研究表明，这种联合治疗策略能够显著提高患者的生存率，并减少复发风险。

五、临床研究与未来展望

目前，关于肝癌介入联合免疫治疗的临床研究正在积极开展。多项研究结果显示，这种联合治疗策略在提高治疗效果、延长患者生存期方面具有显著优势。然而，仍需进一步研究以确定最佳的治疗方案和患者选择标准。此外，随着对肝癌免疫微环境理解的深入，未来可能会有更多的靶向药物和免疫治疗策略被开发和应用。

结语

肝癌介入联合免疫治疗的进展为肝癌患者带来了新的希望。通过靶向VEGF等策略，能够有效增强免疫治疗的效果，提高患者的生存率。尽管目前仍面临一些挑战，但随着研究的深入和技术的进步，肝癌的治疗将会取得更加显著的成效。我们期待未来有更多的临床研究和创新疗法，为肝癌患者提供更为有效的治疗选择。

任医民

广州医科大学附属第一医院总院