胸膜炎的症状与治疗

胸膜炎的症状与治疗

胸膜炎是一种常见的胸部疾病，主要是由病毒或细菌等致病因素刺激胸膜所引起的炎症。胸膜是覆盖在肺和胸腔内壁的薄膜，其主要功能是减少呼吸时肺与胸壁之间的摩擦。然而，当胸膜受到感染或刺激时，就会引发胸膜炎。胸膜炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能对日常生活产生严重影响。因此，了解胸膜炎的症状与治疗方法，对于患者及时发现病情、接受有效治疗至关重要。

一、胸膜炎的症状

胸膜炎的症状多种多样，主要取决于炎症的严重程度和病因。最常见的症状包括胸痛、呼吸困难和咳嗽。胸痛通常是胸膜炎的首发症状，患者常常感到一侧或两侧胸部的剧烈疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。这种疼痛是由于胸膜的炎症导致其表面变得粗糙，呼吸时摩擦增大所致。

呼吸困难也是胸膜炎的常见症状之一。由于胸膜炎症导致胸腔内积液，肺部扩张受限，患者可能会感到呼吸不畅，尤其是在活动后症状更加明显。此外，胸膜炎患者常常伴有干咳，虽然咳嗽并不剧烈，但持续时间较长，且难以通过常规止咳药物缓解。

二、胸膜炎的病因

胸膜炎的病因多种多样，最常见的包括感染性因素和非感染性因素。感染性胸膜炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起，其中细菌性胸膜炎最为常见，常见的致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒性胸膜炎则常由流感病毒、腺病毒等引起。

非感染性胸膜炎则可能由其他疾病或因素引发，如肺栓塞、肺癌、结核病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等。此外，胸部外伤、手术后并发症以及某些药物也可能导致胸膜炎的发生。

三、胸膜炎的诊断

胸膜炎的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。医生通常会通过听诊器检查患者的呼吸音，胸膜炎患者常常会出现胸膜摩擦音。此外，胸部X光片、CT扫描和超声检查可以帮助医生观察胸腔内是否有积液或其他异常。

在某些情况下，医生可能会进行胸腔穿刺术，以获取胸腔积液样本进行实验室分析。这有助于确定胸膜炎的病因，尤其是在怀疑感染性胸膜炎时，通过细菌培养和药敏试验可以指导抗生素的选择。

四、胸膜炎的治疗

胸膜炎的治疗主要取决于其病因和严重程度。对于感染性胸膜炎，抗生素治疗是首选，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素。对于病毒性胸膜炎，通常采用对症治疗，如退烧药、止痛药等，以缓解症状。

对于非感染性胸膜炎，治疗重点在于控制原发疾病。例如，对于由肺栓塞引起的胸膜炎，抗凝治疗是关键；对于自身免疫性疾病引起的胸膜炎，免疫抑制剂可能是必要的。

此外，胸腔积液较多的患者可能需要进行胸腔穿刺或引流，以减轻呼吸困难和胸痛症状。在治疗过程中，患者还应注意休息，避免剧烈活动，以促进康复。

五、结语

胸膜炎是一种常见但复杂的胸部疾病，其症状多样，病因复杂。及时识别胸膜炎的症状并进行准确诊断，对于制定有效的治疗方案至关重要。通过合理的治疗，大多数胸膜炎患者可以获得良好的预后。然而，患者在治疗过程中应密切配合医生，遵循医嘱，以确保病情的顺利康复。

刘媛媛

安徽庐州中西医结合医院