肠癌的诊断

肠癌的诊断：从症状到确诊的科学路径

肠癌，作为一种常见的实体肿瘤，其早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。然而，由于其早期症状常常不明显，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。因此，了解肠癌的诊断过程，识别早期症状，并及时进行相关检查，是每个人都应具备的健康常识。本文将详细介绍肠癌的诊断过程，从症状识别到最终确诊的科学路径。

一、肠癌的早期症状

肠癌的早期症状往往不易被察觉，常常被误认为是普通的消化不良或其他胃肠道问题。然而，某些症状的出现应引起我们的警觉。首先，排便习惯的改变是一个重要的信号，包括便秘与腹泻交替出现、粪便变细、排便次数增加或减少等。此外，粪便性状的改变，如出现血便、黏液便等，也可能提示肠道内存在异常。腹痛或腹部不适，尤其是持续性或间歇性疼痛，伴随消瘦、乏力等全身症状，都是肠癌的潜在警示信号。

二、体格检查与初步评估

当患者出现上述症状时，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。通过触诊，医生可能会发现腹部肿块或其他异常。体格检查的结果可以为后续的诊断提供初步线索，但由于肠癌的复杂性，仅凭体格检查难以做出明确诊断。

三、实验室检查与影像学评估

为了进一步评估，医生通常会建议进行一系列实验室检查和影像学评估。血常规检查可以帮助识别贫血等可能与肠癌相关的异常。粪便检查则用于检测隐血，帮助识别肠道出血的可能性。肿瘤标志物检测，如癌胚抗原（CEA），虽然不能单独用于诊断，但在结合其他检查时，可以提供有价值的参考。

影像学检查是肠癌诊断的重要环节。腹部CT扫描可以提供肠道及周围组织的详细影像，帮助识别肿瘤的存在及其扩散情况。结肠镜检查则是诊断肠癌的“金标准”，通过直接观察肠道内壁，医生可以发现并取样可疑病变进行病理组织活检，以明确诊断。

四、病理组织活检：确诊的关键

病理组织活检是肠癌确诊的关键步骤。在结肠镜检查中，医生会取下可疑病变的组织样本，送至病理实验室进行显微镜下的详细分析。通过观察细胞的形态和结构，病理学家可以确定是否存在癌变。这一过程不仅可以确诊肠癌，还能提供有关肿瘤类型和分级的信息，为后续治疗方案的制定提供重要依据。

五、结语

肠癌的诊断是一个复杂而精细的过程，涉及多种检查和评估手段。通过识别早期症状，进行详细的体格检查和实验室评估，结合影像学检查和病理组织活检，医生可以做出准确的诊断。对于每个人来说，了解这些诊断步骤，关注自身健康变化，及时就医，是预防和早期发现肠癌的关键。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肠癌的诊断和治疗将会取得更大的突破，为患者带来更多的希望。

刘立超

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心