乳腺癌科普

乳腺癌：了解这一常见女性恶性肿瘤

乳腺癌是一种主要影响女性的恶性肿瘤，其发病率在中国女性中位居首位。根据2015年的统计数据，全国城市和农村合计的乳腺癌发病率为每十万人中有45.29例，中标率为31.54例。乳腺癌在不同地区的发病率存在差异，城市的发病率高于农村地区，但农村地区的死亡率低于城市。从年龄分布来看，乳腺癌的发病高峰集中在30至59岁之间的女性群体中。此外，乳腺癌患者的五年相对生存率为73.0%，表明早期发现并接受适当治疗可以显著提高生存机会。

一、乳腺癌的病理基础

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，主要起源于乳腺导管上皮细胞或腺泡细胞。其病因复杂，涉及遗传、环境、激素水平等多种因素。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变是已知的高风险因素。此外，长期暴露于高水平的雌激素和孕激素也被认为是乳腺癌的重要诱因。环境因素如饮食习惯、生活方式、辐射暴露等也可能增加乳腺癌的风险。

二、乳腺癌的流行病学特征

乳腺癌的发病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势，尤其是在经济快速发展的国家和地区。近年来，中国的乳腺癌发病率也在不断增加，特别是在2006年至2015年间，不同种族背景下的女性其增长率有所区别。例如，亚裔/太平洋岛民女性的增长速度最快，达到约每年1.8%。肥胖症可能是导致乳腺癌发病率上升的一个重要因素之一，因为肥胖会导致体内雌激素水平升高，从而增加乳腺癌的风险。

三、乳腺癌的临床表现与诊断

乳腺癌的早期症状通常不明显，常见的表现包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。由于这些症状在早期可能不易察觉，定期的乳腺检查显得尤为重要。乳腺癌的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）是常用的影像学检查方法，而病理学检查则通过活检获取组织样本进行显微镜下观察，以确诊肿瘤的性质。

四、乳腺癌的治疗与预后

乳腺癌的治疗方案通常根据肿瘤的分期、类型以及患者的整体健康状况来制定。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。手术是早期乳腺癌的主要治疗手段，通常包括乳房切除术或乳房保留术。放疗和化疗则用于消灭残留的癌细胞，降低复发风险。内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，而靶向治疗则针对HER2阳性乳腺癌患者。

乳腺癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤的分期、病理类型、治疗方案等。总体而言，早期发现并接受适当治疗的乳腺癌患者预后较好，五年相对生存率可达73.0%。然而，对于晚期或复发性乳腺癌患者，治疗难度较大，预后相对较差。

五、乳腺癌的预防与筛查

乳腺癌的预防措施主要包括健康的生活方式和定期的筛查。保持健康的体重、合理饮食、适量运动、避免过量饮酒等都有助于降低乳腺癌的风险。定期进行乳腺自检和专业的乳腺检查可以帮助早期发现乳腺癌，提高治疗效果。对于高风险人群，如有乳腺癌家族史或携带BRCA基因突变者，建议进行更为密集的筛查和预防性措施。

结语

乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率在全球范围内不断上升。通过了解乳腺癌的病理基础、流行病学特征、临床表现、诊断与治疗方法，以及预防与筛查措施，我们可以更好地应对这一健康挑战。早期发现和科学治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。希望通过不断的医学进步和公众健康教育，能够有效降低乳腺癌的发病率和死亡率，为广大女性带来更多的健康保障。

唐鑫国

重庆市黔江中心医院