早癌的筛查

早癌筛查：早发现、早诊断、早治疗的关键

在现代医学中，早期癌症的筛查已成为提高癌症治愈率和患者生存质量的重要手段。通过采用特定的检查技术和诊断分析策略，早癌筛查能够实现早发现、早诊断、早治疗的目标，从而大大提高患者的治愈机会。本文将详细介绍几种常见的早癌筛查方法及其在不同部位癌症中的应用。

一、血、尿、便常规检查

血、尿、便常规检查是早癌筛查中最基础的方法之一。通过血液系统、泌尿系统和消化道肿瘤的潜血检查，以及血细胞计数等方法，可以辅助筛查早期癌症。例如，血液中的异常白细胞计数可能提示血液系统疾病，而尿液中的异常成分则可能指向泌尿系统的病变。此外，便潜血试验是筛查消化道肿瘤的重要手段，尤其是结直肠癌的早期发现。

二、血液及体液检查

血液及体液检查主要通过检测血液中的肿瘤标志物来进行早癌筛查。这些标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA12-5）等，适用于肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和多种消化道肿瘤的筛查。例如，AFP的升高常与肝癌相关，而PSA水平的变化则是前列腺癌筛查的重要指标。此外，液基宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的标准方法之一。

三、影像学检查

影像学检查是早癌筛查中不可或缺的手段。通过超声、低剂量螺旋CT、X线、磁共振等影像学技术，可以对多种脏器的早期肿瘤进行筛查。例如，低剂量螺旋CT是肺癌筛查的有效工具，而乳腺超声和钼靶X线则是乳腺癌筛查的常用方法。此外，磁共振成像在肝胆胰腺肿瘤的早期发现中也发挥着重要作用。

四、内镜检查

内镜检查是早癌筛查中的重要技术，能够直接观察体腔内的微小早期病灶。舌下腺镜、支气管镜、胃镜、肠镜、喉镜等内镜技术可以进入体腔内进行详细检查。例如，胃镜和肠镜是胃肠道肿瘤筛查的金标准，而支气管镜则用于肺部病变的早期发现。通过内镜检查，不仅可以观察病灶，还可以进行活检以获取病理诊断。

五、专项查体

专项查体包括甲状腺、乳腺体格检查、直肠指诊、淋巴结检查等，通过这些检查技术可以检测到部分早期肿瘤。例如，甲状腺触诊可以发现甲状腺结节，乳腺体格检查可以发现乳腺肿块，而直肠指诊则是直肠癌筛查的重要方法。此外，淋巴结检查可以帮助发现淋巴系统的异常变化。

结语

早癌筛查是实现癌症早发现、早诊断、早治疗的关键步骤。通过血、尿、便常规检查、血液及体液检查、影像学检查、内镜检查和专项查体等多种方法，可以有效提高早期癌症的诊断准确率。随着医学技术的不断进步，早癌筛查将变得更加精准和高效，为患者带来更多的治愈希望和更好的生活质量。

刘立超

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心