《冠心病：心脏的“交通堵塞”，你了解多少？》

冠心病：心脏的“交通堵塞”，你了解多少？

在我们的身体里，心脏就如同一个不知疲倦的发动机，持续不断地为全身输送着血液，维持着生命的运转。然而，有一种疾病却常常给这个重要的“发动机”带来麻烦，它就是冠心病，形象地说，就像是心脏发生了“交通堵塞”。冠心病是全球范围内导致死亡和致残的主要原因之一，因此了解其原理和预防措施显得尤为重要。

一、冠心病的病理基础

冠心病，医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于供应心脏的冠状动脉发生粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血或坏死的一种疾病。冠状动脉是心脏的“供血管道”，当这些动脉因脂质沉积、纤维组织增生等原因变得狭窄时，心脏的血液供应就会受到影响，类似于交通堵塞导致车辆无法顺畅通行。

二、冠心病的发病机制

动脉粥样硬化的形成：冠心病的核心病理过程是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指脂质在动脉内膜下沉积，形成粥样斑块，导致动脉壁增厚、变硬和弹性减弱。随着时间的推移，这些斑块可能会破裂，引发血栓形成，进一步阻塞血管。

血管狭窄与心肌缺血：当冠状动脉的狭窄程度达到一定水平时，心肌的血液供应就会不足，尤其是在心脏需要更多氧气的情况下，如运动或情绪激动时。这种供血不足会导致心绞痛，严重时可能引发心肌梗死。

风险因素的影响：冠心病的发生与多种危险因素密切相关，包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动以及不健康的饮食习惯等。这些因素通过不同的机制促进动脉粥样硬化的进展。

三、冠心病的临床表现

冠心病的临床表现多种多样，最常见的症状是心绞痛。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌，常在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后缓解。心肌梗死是冠心病的严重表现，患者会出现持续性剧烈胸痛、出汗、恶心、呕吐等症状，需立即就医。

四、冠心病的预防与治疗

改善生活方式：预防冠心病的关键在于控制危险因素。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重和管理压力等。

药物治疗：对于已确诊的冠心病患者，药物治疗是重要的干预手段。常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，这些药物可以帮助改善血液循环、降低心脏负担和减少心血管事件的发生。

介入治疗和手术：对于严重的冠状动脉狭窄，可能需要进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术，以恢复心脏的血液供应。

五、结语

冠心病作为一种常见的心血管疾病，其危害不容小觑。通过了解冠心病的发病机制和临床表现，我们可以更好地识别和管理这一疾病。预防冠心病的关键在于控制危险因素，改善生活方式，并在必要时进行药物和手术治疗。只有通过多方面的综合干预，才能有效降低冠心病的发病率和死亡率，为我们的心脏健康保驾护航。

董昊喆

郑州市第七人民医院