1990年—2021年中国因非酒精性脂肪性肝炎所致肝癌的疾病负担分析与未来趋势预测研究 

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）引起的肝癌：疾病负担与未来趋势

近年来，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为一种重要的肝脏疾病，其引发的肝癌问题日益受到关注。NASH是一种与代谢综合征密切相关的肝脏疾病，常常在无明显症状的情况下发展为肝硬化甚至肝癌。本文将基于最新的全球疾病负担数据，分析1990年至2021年间中国因NASH导致的肝癌疾病负担，并与全球情况进行对比，以期为我国相关公共卫生政策和疾病管理方案的制定提供参考。

一、NASH导致肝癌的全球与中国现状

根据2021年全球疾病负担数据，NASH已成为全球范围内肝癌的重要病因之一。研究显示，1990年至2021年间，中国因NASH导致的肝癌发病数、患病数、死亡数以及伤残调整生命年数均呈现上升趋势。尤其是在男性人群中，这一趋势更加明显。与全球水平相比，中国的年龄标准化发病率和患病率均高于全球平均水平，显示出NASH在中国的严重性。

二、疾病负担的变化趋势

通过Joinpoint回归模型分析，1990年至2021年间，中国因NASH导致的肝癌的年龄标准化发病率和患病率分别以每年0.44%和0.92%的速度增长。这一增长趋势在全球范围内也同样存在，但中国的增长速度略高于全球平均水平。这表明，尽管全球范围内NASH导致的肝癌负担在增加，但中国的情况尤为严峻。

三、未来趋势预测

利用贝叶斯方法预测，2022年至2045年间，中国和全球因NASH导致的肝癌发病数和死亡数将继续上升。这一预测结果提示我们，NASH引发的肝癌问题在未来几十年内将成为一个更加严峻的公共卫生挑战。尤其是在中国，随着人口老龄化和生活方式的改变，NASH的发病率可能进一步增加，从而导致肝癌负担的加重。

四、公共卫生政策与疾病管理的必要性

面对NASH导致的肝癌负担不断增加的趋势，及时制定和实施有效的公共卫生政策和疾病管理方案显得尤为重要。首先，应加强对NASH的早期筛查和诊断，以便及早干预，阻止疾病进展。其次，公众健康教育也需加强，倡导健康的生活方式，减少肥胖和代谢综合征的发生。此外，医疗机构应加强对NASH患者的管理，提供个性化的治疗方案，以降低肝癌的发生风险。

五、结语

综上所述，非酒精性脂肪性肝炎引起的肝癌在中国和全球范围内的疾病负担均呈上升趋势。为遏制这一趋势，亟需制定和实施有效的公共卫生政策和疾病管理方案。通过加强早期筛查、健康教育和个性化治疗，我们有望减轻NASH导致的肝癌负担，改善患者的生活质量。

罗允周

陆军军医大学第一附属医院