子宫内膜癌相关知识

子宫内膜癌：从病因到治疗的全面解析

子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，主要发生在子宫内膜，即子宫的内层。尽管近年来医学技术不断进步，但子宫内膜癌的发病率仍在逐年上升。本文将从病因、症状、诊断、治疗及预防等方面，全面解析子宫内膜癌的相关知识。

一、子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的确切病因尚不完全明确，但研究表明，激素水平的变化在其发生发展中起着重要作用。雌激素过多或长期暴露于雌激素环境中，是子宫内膜癌的主要危险因素。此外，肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征，以及多囊卵巢综合征、未生育、晚绝经等生殖因素，也与子宫内膜癌的发生密切相关。遗传因素同样不可忽视，部分患者可能携带遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）相关基因突变。

二、子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌的早期症状常不明显，容易被忽视。最常见的症状是异常子宫出血，尤其是在绝经后女性中表现为阴道出血。此外，患者可能会出现下腹部疼痛、盆腔不适、体重减轻等症状。由于这些症状并不特异，常常导致患者就诊延误。因此，女性在出现异常子宫出血时，应及时就医检查。

三、子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依赖于病史、体格检查和辅助检查。超声检查是初步筛查的重要手段，可以评估子宫内膜的厚度和形态。确诊则需通过子宫内膜活检，获取组织样本进行病理学检查。此外，磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等影像学检查，有助于评估肿瘤的分期和转移情况。

四、子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗方案主要包括手术、放疗、化疗和激素治疗。手术是早期子宫内膜癌的首选治疗方法，通常包括子宫切除术和双侧附件切除术。对于中晚期患者，放疗和化疗常作为辅助治疗手段，以提高治疗效果。近年来，免疫疗法和靶向治疗在子宫内膜癌的治疗中也显示出良好的前景。NCCN推荐使用免疫疗法联合仑伐替尼作为治疗方案，尤其是在晚期或复发性子宫内膜癌中。

五、子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌的关键在于控制危险因素和定期筛查。保持健康的生活方式，控制体重，预防肥胖和代谢综合征，是降低子宫内膜癌风险的重要措施。对于有高危因素的女性，如有家族史或遗传性疾病，应定期进行妇科检查和超声筛查，以便早期发现和治疗。此外，合理使用激素替代疗法，避免长期单独使用雌激素，也有助于降低子宫内膜癌的发生风险。

结语

子宫内膜癌作为一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给女性健康带来了严峻挑战。通过了解其病因、症状、诊断和治疗方法，女性可以更好地预防和应对这一疾病。随着医学研究的不断深入，新的治疗手段和预防策略将不断涌现，为子宫内膜癌患者带来更多的希望和福音。

庞美娟

重庆市黔江中心医院