胃癌一线治疗方案

胃癌一线治疗方案：探索中国特色的整合诊治策略

胃癌作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，尤其在中国，其高发病率和死亡率更是令人担忧。面对这一严峻的公共健康挑战，探索并优化具有中国特色的“预防-筛查-诊断-治疗-康复”一体化管理策略显得尤为重要。在中国抗癌协会的指导下，胃癌专业委员会基于前版指南，修订完成了《2024版CACA胃癌整合诊治指南》。本文将探讨这一指南的核心思想及其在胃癌一线治疗中的应用。

一、胃癌的流行病学特性与诊治现状

胃癌在中国的高发病率与死亡率与多种因素密切相关，包括饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等。尽管近年来胃癌的诊治技术不断进步，但由于早期筛查和诊断的不足，许多患者在确诊时已处于晚期，治疗难度大，预后较差。因此，优化胃癌的诊治策略，尤其是一线治疗方案，成为改善患者预后的关键。

二、整合诊治指南的核心思想

《2024版CACA胃癌整合诊治指南》继续深化“全人、全身、全程、全息”的核心思想，强调多学科团队（MDT）向整合医学（HIM）的转变。这一理念不仅关注疾病本身，还关注患者的整体健康状态和生活质量。通过整合多学科的诊疗资源，指南旨在为患者提供个性化、精准化的治疗方案。

三、胃癌一线治疗方案的优化

化疗与靶向治疗的结合：在胃癌一线治疗中，化疗仍然是主要手段。然而，随着分子生物学研究的深入，靶向治疗逐渐成为重要的补充。指南建议在化疗基础上，根据患者的分子特征，合理选择靶向药物，以提高治疗效果。

免疫治疗的应用：近年来，免疫治疗在多种实体肿瘤中的应用取得了显著进展。指南指出，对于特定分子标志物阳性的胃癌患者，免疫检查点抑制剂可作为一线治疗的选择之一。这一策略不仅有助于延长患者的生存期，还能改善其生活质量。

中医药的特色优势：中医药在胃癌的治疗中具有独特的优势。指南强调，在一线治疗中，合理应用中医药可以减轻化疗和靶向治疗的副作用，提高患者的耐受性和生活质量。

四、实现“研究证据、医生经验、患者需求”的和谐统一

在优化胃癌一线治疗方案的过程中，指南特别注重吸纳国内最新研究成果，同时确保医疗服务的广泛可及性。通过整合研究证据、医生经验和患者需求，指南力求实现三者间的和谐统一。这不仅有助于提高治疗的科学性和规范性，还能更好地满足患者的个体化需求。

五、结语

《2024版CACA胃癌整合诊治指南》的发布，为全国医疗工作者提供了科学、规范且实用性强的指导工具。通过优化胃癌一线治疗方案，指南助力中国胃癌防治工作更加精准高效，显著改善患者预后。我们相信，随着这一指南的深入实施，将为健康中国战略的推进贡献重要力量。

王少青

隆尧县医院