补益法联合GP方案治疗非小细胞肺癌术后疗效的Meta分析

补益法联合GP方案治疗非小细胞肺癌术后疗效的Meta分析

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。尽管手术切除是早期非小细胞肺癌的主要治疗手段，但术后复发和转移的风险仍然较高。因此，术后辅助治疗显得尤为重要。近年来，补益法联合GP（吉西他滨和顺铂）方案在非小细胞肺癌术后治疗中的应用逐渐受到关注。本文将通过Meta分析的方法，系统评价补益法联合GP方案在非小细胞肺癌术后治疗中的疗效与安全性。

研究方法

本次Meta分析的研究对象为非小细胞肺癌术后患者，研究方法包括检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、CBM、Cochrane library、Web of science、Pubmed等数据库中关于补益法联合GP方案治疗的随机对照试验。检索时间为建库至2023年12月30日。根据纳排标准，使用EndNote X9软件进行文献筛选，并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行风险评价，最终使用RevMan 5.3软件进行数据分析。

研究结果

经过严格的筛选和评估，最终纳入了8项随机对照试验，共计947名患者。分析结果显示，在治疗结束后，补益法联合GP方案的有效率明显优于单纯化疗组。具体而言，中药组的有效率显著高于化疗组，统计学分析显示OR值为2.64，95%置信区间在1.71至4.09之间，P值小于0.0001，表明差异具有统计学意义。

此外，在不良反应方面，中药组的胃肠道反应和骨髓抑制发生率均低于化疗组。具体数据为胃肠道反应的OR值为0.37，95%置信区间为0.25至0.53，P值小于0.00001；骨髓抑制的OR值为0.34，95%置信区间为0.22至0.52，P值小于0.00001。这表明补益法联合GP方案在减少化疗相关不良反应方面具有显著优势。

在生存率方面，中药组的2年无瘤生存率高于化疗组，OR值为2.10，95%置信区间为1.10至4.01，P值为0.02。此外，中药组中CD3T淋巴细胞的升高也优于化疗组，MD值为12.07，95%置信区间为2.00至22.15，P值小于0.00001。这些结果表明补益法联合GP方案不仅能够提高患者的生存率，还能增强机体的免疫功能。

结论

通过本次Meta分析，我们可以得出结论：补益法联合GP化疗方案能够显著提高非小细胞肺癌术后患者的治疗效果。与单纯化疗相比，该方案不仅提高了治疗的有效率，还显著减少了不良反应的发生。此外，补益法联合GP方案还能够增强患者的免疫功能，提高术后生存率。这些结果为非小细胞肺癌术后辅助治疗提供了新的思路和选择。

然而，尽管本次Meta分析的结果显示了补益法联合GP方案的潜在优势，但仍需注意的是，纳入的研究数量有限，且存在一定的异质性。因此，在临床应用中，仍需结合患者的具体情况，谨慎选择治疗方案。同时，未来还需更多高质量的大规模随机对照试验来验证补益法联合GP方案的长期疗效和安全性。

王方文

重庆海吉亚医院