何谓睾丸癌？

睾丸癌：男性健康的隐形威胁

在男性泌尿生殖系统的众多疾病中，睾丸癌以其隐匿性和潜在的严重性引起了医学界的广泛关注。睾丸癌是指发生在睾丸的恶性肿瘤，主要源于生殖细胞，因此又被称为生殖细胞癌。作为男性生殖系统的重要组成部分，睾丸不仅负责生产雄性激素如睾酮，还承担着精子生成的重任。当睾丸内的细胞开始不受控制地生长时，便可能形成睾丸癌。本文将深入探讨睾丸癌的病理基础、临床表现、诊断方法及治疗策略，以期提高公众对这一疾病的认识和重视。

一、睾丸癌的病理基础

睾丸癌的发生主要与生殖细胞的异常增殖有关。生殖细胞是负责产生精子的细胞，当这些细胞发生基因突变或受到外界因素的刺激时，可能会导致细胞的异常增殖，进而形成肿瘤。睾丸癌的病因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、环境因素以及某些先天性疾病如隐睾症可能增加患病风险。此外，睾丸癌的发病率在青壮年男性中较高，但中老年人也有发病的可能，且近年来呈逐年上升趋势。

二、睾丸癌的临床表现

睾丸癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的临床表现包括睾丸肿块、睾丸疼痛或不适、阴囊沉重感等。有些患者可能会出现乳房发育或乳房疼痛，这是由于肿瘤分泌的激素引起的。此外，睾丸癌还可能导致腹痛、背痛或呼吸困难等症状，尤其是在癌细胞扩散至其他器官时。因此，男性应定期进行自我检查，注意睾丸的任何异常变化。

三、睾丸癌的诊断方法

睾丸癌的诊断主要依赖于体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查包括医生对睾丸的触诊，以发现任何异常的肿块或硬结。影像学检查如超声波检查是诊断睾丸癌的重要工具，它可以帮助医生确定肿块的性质和大小。实验室检查则包括血清肿瘤标志物的检测，如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等，这些标志物在睾丸癌患者中常常升高。此外，确诊睾丸癌通常需要进行睾丸切除术后的病理检查，以明确肿瘤的类型和分期。

四、睾丸癌的治疗策略

睾丸癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗睾丸癌的首选方法，通常包括患侧睾丸的切除。对于早期睾丸癌，手术后可能不需要进一步治疗，但需要定期随访。对于晚期或复发性睾丸癌，放疗和化疗是常用的辅助治疗手段。放疗主要用于治疗局部复发或转移的肿瘤，而化疗则适用于全身性疾病的控制。近年来，靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于睾丸癌的治疗中，为患者提供了更多的治疗选择。

五、结语

睾丸癌虽然是一种相对少见的恶性肿瘤，但其对男性健康的威胁不容忽视。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。因此，男性应提高对睾丸癌的警惕性，定期进行自我检查和医学筛查，以便及时发现和治疗。随着医学技术的不断进步，睾丸癌的治疗效果已显著提高，早期诊断和规范治疗是提高患者生存率的关键。我们相信，通过加强健康教育和普及筛查知识，睾丸癌的防治工作将取得更大的进展。

岳杰

复旦大学附属中山医院