免疫治疗不良反应怎么处理

免疫治疗不良反应的处理方法

近年来，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，因其能够激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞而备受关注。然而，免疫治疗在带来希望的同时，也伴随着一系列不良反应。这些不良反应可能影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，了解和处理免疫治疗的不良反应显得尤为重要。本文将探讨实体肿瘤患者在接受免疫治疗过程中可能出现的不良反应及其处理方法。

一、肾上腺功能异常

免疫治疗可能导致肾上腺功能异常，表现为疲劳、低血压、体重减轻等症状。对于此类不良反应，医生通常会根据患者的具体情况进行激素替代治疗，调整激素剂量以维持正常的生理功能。患者在治疗过程中应定期监测肾上腺功能，以便及时调整治疗方案。

二、肝功能异常

肝功能异常是免疫治疗常见的不良反应之一，通常表现为转氨酶或胆红素升高。患者需要定期监测肝功能指标，医生会根据监测结果调整治疗方案，必要时使用保肝药物以保护肝脏功能。对于严重的肝功能异常，可能需要暂停免疫治疗。

三、肾功能异常

免疫治疗可能导致肾功能不全，表现为血清肌酐升高、尿量减少等。患者应密切监测肾功能指标，医生会根据具体情况调整用药或暂停治疗。对于严重的肾功能异常，可能需要进行透析治疗。

四、甲状腺功能异常

甲状腺功能异常包括甲状腺炎和甲状腺功能减退等。患者需定期监测甲状腺功能，医生会根据监测结果进行相应的激素替代治疗，以维持甲状腺功能的正常。对于甲状腺功能亢进的患者，可能需要使用抗甲状腺药物。

五、免疫性肺炎

免疫性肺炎是一种严重的不良反应，表现为咳嗽、呼吸困难等症状。患者需及时就医，医生会通过影像学检查进行诊断，并给予糖皮质激素治疗。对于严重的免疫性肺炎，可能需要暂停免疫治疗药物，并进行支持治疗。

六、腹泻

腹泻是免疫治疗常见的不良反应之一。轻度腹泻可以通过饮食调整和口服补液盐来管理，重度腹泻则需要使用抗腹泻药物，必要时暂停免疫治疗药物。患者应注意补充水分和电解质，以防止脱水。

七、免疫性心肌炎

免疫性心肌炎是一种罕见但严重的不良反应，表现为胸痛、心悸等症状。患者需立即住院治疗，医生会使用高剂量糖皮质激素和其他支持治疗。对于严重的心肌炎，可能需要使用免疫抑制剂。

八、恶心、呕吐

恶心和呕吐是免疫治疗常见的不良反应，通常可以通过使用止吐药物进行对症治疗。患者应注意饮食清淡，避免刺激性食物，以减轻症状。

结语

免疫治疗的不良反应多种多样，处理方法也因人而异。患者在接受免疫治疗过程中，应密切关注自身的身体变化，定期进行相关检查，并及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况制定个性化的处理方案，以最大程度地减轻不良反应，提高治疗效果。通过科学合理的管理，免疫治疗的不良反应可以得到有效控制，为患者带来更好的治疗体验和生活质量。

唐鑫国

重庆市黔江中心医院