间歇性高烧：侵袭性外周T细胞淋巴瘤的常见症状

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphoma, PTCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，其病理特征为淋巴结和外周血中的T细胞异常增殖。本文将重点介绍PTCL的常见症状——间歇性高烧，并探讨其治疗策略。

间歇性高烧的特点与识别

间歇性高烧是侵袭性外周T细胞淋巴瘤的典型症状之一。该症状表现为体温急剧升高至39℃以上，数小时后又能降至正常水平。这种体温的急剧变化给患者带来了极大的不适，同时也为医生提供了诊断的线索。与持续性发热和不规则发烧相比，间歇性高烧的识别需要患者或家属对体温变化有较为敏感的观察。

PTCL的其他早期症状

除了间歇性高烧外，侵袭性外周T细胞淋巴瘤的早期症状还包括全身多发性淋巴结肿大、皮肤瘙痒和多汗等。这些症状往往不具特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，对于出现上述症状的患者，尤其是那些伴有间歇性高烧的患者，应及时进行医学检查，以排除PTCL的可能。

确诊与病理诊断

侵袭性外周T细胞淋巴瘤的确诊需要通过影像学检查和穿刺活检等病理诊断方法。影像学检查如CT、MRI和PET-CT可以显示淋巴结的肿大情况，而穿刺活检则可以直接观察到淋巴细胞的异常增殖情况。这些检查对于确诊PTCL至关重要。

治疗策略

侵袭性外周T细胞淋巴瘤的治疗策略主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗是PTCL治疗的基础，常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）等。靶向治疗和免疫治疗则为患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于那些对化疗不敏感的患者。

化疗

：化疗是侵袭性外周T细胞淋巴瘤的首选治疗方法，通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来控制病情。然而，化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的伤害，导致一些副作用，如恶心、脱发和免疫力下降等。

靶向治疗

：靶向治疗通过特异性地作用于肿瘤细胞的某些靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。与传统化疗相比，靶向治疗的副作用较小，但需要根据患者的具体情况选择合适的靶向药物。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。近年来，免疫治疗在PTCL治疗中取得了一定的进展，如PD-1抑制剂等。免疫治疗的副作用相对较小，但需要密切监测患者的免疫反应。

总结

侵袭性外周T细胞淋巴瘤是一种较为罕见的淋巴系统恶性肿瘤，其症状包括间歇性高烧、全身多发性淋巴结肿大等。对于出现这些症状的患者，应及时进行影像学检查和穿刺活检等病理诊断，以明确诊断。治疗策略包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。随着医学研究的不断进展，侵袭性外周T细胞淋巴瘤的治疗效果有望得到进一步提高。

钟巧玉

赣州市立医院