合理膳食：降低胃癌风险的饮食建议

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类的健康构成了严重的威胁。据世界卫生组织（WHO）统计，每年有数百万人被诊断出患有胃癌，而其中许多人因为发现晚而错过了最佳治疗时机。幸运的是，通过科学的膳食和生活方式调整，我们可以显著降低罹患胃癌的风险。本文旨在提供一系列科学的饮食建议，帮助公众了解如何通过合理膳食来预防胃癌。

一、控制肝炎病毒感染

肝炎病毒感染，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），虽然与肝癌的关联更为直接，但它们也可能通过慢性炎症反应对胃部健康造成间接影响。因此，预防肝炎病毒感染对于降低胃癌风险至关重要。接种乙肝疫苗、避免不必要的输血和注射、使用一次性注射器等措施可以有效减少感染风险。这些简单的预防措施不仅有助于预防肝炎，也为降低胃癌风险提供了额外的保护。

二、降低黄曲霉毒素（AFB1）暴露水平

黄曲霉毒素是一种由某些霉菌产生的强致癌物质，主要污染谷物和坚果等作物。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物会增加患胃癌的风险。为了降低AFB1的暴露水平，我们可以采取以下措施：妥善储存粮食以防止霉变、减少摄入可能被污染的食物及其制品、改变饮食习惯以减少对受污染食品的依赖。此外，研究表明，服用某些药物如吡噻硫酮或叶绿酸可以降低人体对AFB1的吸收，从而减少胃癌风险。

三、改善饮水条件

饮用水的安全卫生对于降低胃癌风险同样重要。水质不佳可能含有致癌物质，长期饮用可能增加胃癌的风险。因此，改饮深井水或使用净水设备是减少因水质问题导致的癌症风险的有效方法。良好的饮水习惯不仅有助于预防胃癌，也是维护整体健康的重要组成部分。

四、戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都是增加胃癌发病风险的重要因素。烟草中的有害物质可以直接损伤胃黏膜，而酒精则可能与某些致癌物质协同作用，增加胃癌的风险。戒烟和限制酒精摄入对于预防胃癌至关重要。研究表明，戒烟和适量饮酒可以显著降低胃癌的发病率。

五、合理膳食

合理的膳食结构对降低胃癌风险至关重要。建议增加富含β-胡萝卜素的食物摄入，如新鲜蔬菜和水果，这些食物中含有丰富的抗氧化剂，有助于减少自由基对细胞的损伤。同时，应减少腌制、熏烤食品的摄入，因为这些食品在加工过程中可能产生致癌物质，增加胃癌的风险。此外，适量摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物和豆类，可以促进肠道健康，减少致癌物质在体内的停留时间。研究表明，高纤维饮食与胃癌风险降低有关。

六、定期体检

特别是对于有胃癌家族史或其他高危因素的人群，定期进行胃镜检查和其他相关筛查项目，有助于早期发现病变，及时采取干预措施。早期发现和治疗胃癌，可以显著提高治愈率和生存质量。建议40岁以上的成年人，特别是有胃癌家族史或长期胃部不适的人群，每年进行一次胃镜检查。

七、保持健康的体重

肥胖是胃癌的一个独立风险因素。超重或肥胖会增加患胃癌的风险，尤其是贲门癌。保持健康的体重有助于降低胃癌风险。建议通过均衡饮食和规律运动来维持健康的体重。

八、减少盐分摄入

高盐饮食与胃癌风险增加有关。过量的盐分摄入可能会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。建议减少加工食品和腌制食品的摄入，选择新鲜的食材，以减少盐分摄入。

九、增加抗氧化物质的摄入

抗氧化物质可以帮助减少自由基对细胞的损伤，降低胃癌风险。建议增加富含抗氧化物质的食物摄入，如绿茶、深色蔬菜和浆果等。

综上所述，通过控制肝炎病毒感染、降低黄曲霉毒素暴露水平、改善饮水条件、戒烟限酒、合理膳食、定期体检、保持健康的体重、减少盐分摄入和增加抗氧化物质的摄入等措施，我们可以有效地降低患胃癌的风险。这些建议不仅适用于胃癌的预防，也是维护整体健康的重要指导原则。通过积极的生活方式调整和科学的饮食管理，我们可以为预防胃癌、提高生活质量做出积极贡献。

刘靖栋

复旦大学附属中山医院