胰腺癌的早期诊断：识别腹痛与消化系统症状

胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，且预后较差。胰腺癌早期症状不明显，常常被忽视，导致许多患者在确诊时已属晚期。因此，了解胰腺癌的早期症状，对于提高胰腺癌的早期诊断率和治愈率具有重要意义。本文将详细阐述胰腺癌早期腹痛及消化系统症状的特点，以期帮助患者及医生及时发现胰腺癌。

一、胰腺癌早期腹痛的特点

胰腺癌早期腹痛多发生在左上腹或右上腹。胰腺位于腹腔深处，其肿瘤生长可引起胰腺周围组织受压，导致相应区域出现疼痛。胰腺癌早期肿瘤较小，疼痛范围相对较局限，主要集中在左上腹或右上腹。

胰腺癌早期腹痛呈持续性钝痛。胰腺癌早期肿瘤生长较缓慢，对周围组织的压迫逐渐增强，导致患者出现持续性钝痛。这种疼痛随着肿瘤的增大而逐渐加重，但往往不伴有明显的放射痛。

胰腺癌早期腹痛可随体位变化而加重。胰腺癌患者平卧时，肿瘤对周围组织的压迫加重，腹痛症状可能加剧。改变体位，如侧卧或坐起，腹痛症状可有所缓解。

胰腺癌早期腹痛与饮食无明显相关性。胰腺癌早期腹痛多由肿瘤占位引起，与饮食刺激关系不大。因此，患者即使进食后，腹痛症状也不会明显加重或缓解。

二、胰腺癌早期消化系统症状的特点

胰腺癌早期可出现上腹饱胀不适。胰腺癌早期肿瘤生长可引起胰腺管受压，导致胰液分泌受阻，进而影响消化功能。患者可出现上腹饱胀不适，进食后症状加重。

胰腺癌早期可出现消化不良症状。胰腺癌早期胰液分泌减少，导致脂肪、蛋白质等营养物质消化吸收障碍，患者可出现腹泻、脂肪泻等消化不良症状。

胰腺癌早期可出现黄疸。胰腺癌早期肿瘤生长可压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，患者可出现皮肤黄染、尿液黄染等黄疸症状。但需要注意的是，并非所有胰腺癌早期患者都会出现黄疸，部分患者可无明显黄疸表现。

胰腺癌早期可出现体重下降。胰腺癌早期肿瘤生长消耗大量能量，加之消化吸收功能障碍，患者可出现体重下降。部分患者在短期内体重下降明显，应引起重视。

总之，胰腺癌早期腹痛及消化系统症状具有一定的特征性，但往往缺乏特异性，容易被忽视。患者及医生应提高对胰腺癌早期症状的认识，一旦出现上述症状，应及时就医，通过影像学、实验室检查等手段明确诊断，尽早进行手术治疗，以提高胰腺癌的治愈率和生存率。同时，普及胰腺癌防治知识，加强高危人群的筛查，也是提高胰腺癌早期诊断率的重要途径。

胡洪林

四川省人民医院