肝脏健康守护：肝癌预防的科学指南

肝癌，作为全球死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，以其发病隐蔽、进展迅速的特点给人们的健康带来了极大威胁。然而，随着医学研究的深入，我们发现通过一系列科学预防策略，可以显著降低肝癌的发病风险，保护肝脏健康。本文将从多个角度，为您详细介绍如何有效预防肝癌，帮助您和您的家人远离这一致命疾病。

了解肝癌的发病原因

肝癌的发病与多种因素相关，包括慢性肝病、肝硬化、遗传因素、环境因素等。其中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要因素。此外，长期饮酒、非酒精性脂肪肝、食用受黄曲霉素污染的食物等也是肝癌的高危因素。

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染可导致慢性肝炎，进一步发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。这两种病毒的感染途径包括血液、性接触、母婴传播等。因此，预防这两种病毒的感染对于降低肝癌风险至关重要。

长期饮酒可导致酒精性肝病，进一步发展为肝硬化和肝癌。酒精性肝病的发病率与饮酒量和饮酒时间成正比。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）也是一种常见的慢性肝病，与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关。NAFLD可发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进一步导致肝硬化和肝癌。

食用受黄曲霉素污染的食物也是肝癌的高危因素。黄曲霉素是一种由黄曲霉产生的霉菌毒素，具有很强的致癌性。长期摄入受黄曲霉素污染的食物，可增加肝癌的风险。

定期体检与筛查

定期体检是预防肝癌的重要手段。对于高危人群，如慢性肝病患者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人群，建议每半年进行一次肝功能检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。这些检查可以帮助早期发现肝癌，提高治愈率。

肝功能检查可以评估肝脏的基本功能状态，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）等指标。血清甲胎蛋白（AFP）是一种肝癌的肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌的可能性。肝脏超声检查可以观察肝脏的形态、大小、回声等，发现肝脏占位性病变。

对于AFP阳性或肝脏超声异常的高危人群，建议进一步进行肝脏CT或MRI检查，以明确诊断。对于确诊的肝癌患者，应尽早进行手术治疗、介入治疗、靶向治疗等综合治疗，以提高生存率和生活质量。

预防肝炎病毒感染

乙型和丙型肝炎是肝癌的主要诱因。因此，预防肝炎病毒感染是降低肝癌风险的关键。接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段。对于已经感染的人群，及时接受抗病毒治疗，可以有效控制病毒复制，减少肝炎向肝硬化和肝癌的进展。

乙型肝炎疫苗可以诱导机体产生保护性抗体，预防乙型肝炎病毒感染。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，可以有效降低乙型肝炎的感染率。对于高风险人群，如医务人员、血液透析患者等，也应接种乙肝疫苗。

对于已经感染乙型或丙型肝炎病毒的人群，应及时接受抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷（酸）类似物。干扰素可以增强机体的免疫应答，抑制病毒复制。核苷（酸）类似物可以抑制病毒的逆转录酶，减少病毒的复制。抗病毒治疗可以显著降低肝炎的进展，减少肝硬化和肝癌的发生。

健康生活方式

保持健康的生活方式对预防肝癌至关重要。首先，应避免长期大量饮酒，因为酒精是肝脏疾病的重要诱因。其次，均衡饮食，减少高脂、高糖食物的摄入，预防非酒精性脂肪肝的发生。此外，保持适量运动，控制体重，也有助于减少肝癌的风险。

适量饮酒对肝脏的影响相对较小，但长期大量饮酒可导致酒精性肝病。建议成年男性每日饮酒量不超过25克，成年女性不超过15克。均衡饮食对肝脏健康至关重要，应增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入，减少红肉、加工肉、高脂食品的摄入。适量运动可以促进机体代谢，控制体重，降低非酒精性脂肪肝的风险。

避免接触致癌物质

避免食用受黄曲霉素污染的食物，因为黄曲霉素是一种强致癌物质，长期摄入可增加肝癌风险。此外，减少接触工业化学致癌物，如某些染料、油漆、塑料制品等，也是预防肝癌的重要措施。

黄曲霉素主要污染玉米、花生、大米等粮油食品。在选购食品时，应选择正规厂家生产的产品，注意查看生产日期和保质期。在储存食品时，应保持干燥、通风，避免霉变。在加工食品时，应彻底清洗、煮熟，以减少

冯宁宁

河北医科大学第四医院