围术期治疗在肝癌治疗中的作用

肝癌，作为一种广泛认可的致死性疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。手术切除是肝癌治疗中常见的方法之一，但手术的成功并非仅靠手术本身，围术期的综合治疗同样扮演着不可或缺的角色。本文将深入探讨围术期治疗在肝癌治疗中的作用，包括术前准备、术中管理及术后康复等关键环节，并分析其如何提高手术效果、减少并发症、改善患者的长期预后。

肝癌的治疗现状

肝癌是全球第六大常见癌症，也是癌症死亡的第三位原因。肝癌的预后通常较差，早期诊断困难、肿瘤进展迅速以及缺乏有效治疗手段是导致预后不良的主要因素。手术切除是肝癌患者可能获得治愈的唯一手段，但手术切除率低，术后复发率高。

围术期治疗的概念

围术期治疗是指手术前后一段时间内对患者进行的一系列治疗措施，包括术前准备、术中管理及术后康复等环节。其目的是优化患者的生理状态，降低手术风险，提高手术安全性，并促进术后恢复，提高患者的生存质量和生存率。

术前准备的重要性

术前准备是围术期治疗的重要组成部分。通过术前准备，可以评估患者的总体健康状况，预测手术风险，并采取相应的措施来降低这些风险。术前准备包括但不限于以下内容： -

全面评估

：对患者的肝功能、心肺功能、肾脏功能等进行全面评估，确保患者能够承受手术带来的生理压力。 -

营养支持

：对于营养状况不良的患者，通过营养支持改善其营养状况，增强患者的抵抗力和手术耐受性。 -

心理辅导

：对患者进行心理辅导，帮助他们建立信心，减轻术前焦虑和恐惧。 -

感染控制

：对可能存在的感染进行控制，以减少术后感染的风险。

术中管理的关键点

术中管理是围术期治疗的另一个重要环节。术中管理的目的是确保手术过程的顺利进行，减少术中并发症的发生。 -

精确切除

：通过精确的手术技术，尽可能减少对正常肝组织的损伤，降低术后肝功能衰竭的风险。 -

出血控制

：采取有效的止血措施，减少术中出血，保证手术视野清晰，减少术后并发症。 -

麻醉管理

：合理选择麻醉方式和药物，确保患者术中生命体征平稳，减少麻醉相关并发症。

术后康复的策略

术后康复是围术期治疗的最后一环，其目的是促进患者快速恢复，减少术后并发症，提高生活质量。 -

疼痛管理

：通过多模式镇痛方案，有效控制术后疼痛，促进患者早期活动。 -

感染预防

：采取有效的预防措施，如抗生素的使用，减少术后感染的风险。 -

营养支持

：继续提供营养支持，帮助患者恢复体力，促进伤口愈合。 -

功能恢复

：通过早期康复训练，促进患者身体功能的恢复，提高生活质量。

结论

肝癌的围术期治疗是提高手术效果、减少并发症、改善患者长期预后的关键。通过术前准备、术中管理和术后康复的综合措施，可以显著提高肝癌患者的治疗效果和生活质量。随着医学技术的发展和治疗理念的更新，围术期治疗在肝癌治疗中的作用将越来越受到重视。

李方平

柘城县人民医院南关院区