早期肺癌的术前术后治疗

肺癌作为全球范围内致死率最高的癌症之一，其治疗策略一直是医学研究的重点。近年来，随着分子生物学技术的发展，针对特定基因突变的靶向治疗取得了显著进展，其中RET突变的肺癌治疗尤为引人注目。本篇文章将详细探讨早期RET突变肺癌的术前术后康复治疗策略。

一、RET突变肺癌的概述

RET基因是一种细胞膜上的酪氨酸激酶受体，其异常活化与多种肿瘤的发生发展有关。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，RET基因重排是较为罕见的驱动基因突变，但其发现为这部分患者提供了新的治疗选择。

二、手术前的准备

对于早期RET突变肺癌患者，手术切除是首选治疗方法。术前准备包括：

全面评估

：包括心肺功能、肝肾功能等基础健康状况的评估，以确保患者能承受手术带来的生理压力。

基因检测

：确诊RET突变，为后续的靶向治疗提供依据。

心理支持

：术前心理辅导，帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强对手术的信心。

三、手术治疗

手术是早期肺癌治疗的关键步骤，对于RET突变的肺癌患者，手术方式包括：

肺叶切除术

：对于局限于一个肺叶的肿瘤，通常采取肺叶切除。

肺段切除术

：对于肿瘤较小且位置适合的患者，可以考虑肺段切除。

楔形切除术

：对于边缘位置的肿瘤，楔形切除可以作为选择。

四、术后康复治疗

术后康复是提高患者生活质量、预防复发的关键环节，包括：

呼吸功能锻炼

：如深呼吸、咳嗽等，以促进肺功能恢复。

营养支持

：合理膳食，补充足够的蛋白质和维生素，促进伤口愈合。

心理康复

：提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对生活。

物理治疗

：如适度的有氧运动，增强体力，提高生活质量。

五、靶向药物治疗

对于RET突变的肺癌患者，术后可能需要接受靶向药物治疗，以降低复发风险：

药物选择

：根据基因检测结果，选择特异性 RET抑制剂。

副作用管理

：监测并管理靶向药物可能引起的副作用，如皮疹、腹泻等。

定期随访

：定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查，评估治疗效果。

六、长期跟踪与健康管理

定期体检

：术后患者需要定期进行体检，包括胸部CT、血液检查等。

生活方式调整

：戒烟戒酒，保持健康的生活方式，减少复发风险。

健康教育

：提高患者对疾病的认知，增强自我管理能力。

七、结语

早期RET突变肺癌的治疗需要综合考虑手术、靶向药物治疗和康复治疗等多方面因素。通过科学的术前准备、精准的手术治疗、全面的术后康复以及长期的健康管理，可以显著提高患者的生活质量和生存率。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，RET突变肺癌患者的治疗前景将更加光明。

蒋华

南京医科大学附属常州第二人民医院城中院区