早期肺癌筛查与健康教育：预防先行

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其早期发现、早期诊断与早期治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文旨在全面介绍早期肺癌的筛查策略，涵盖目标人群、方法概述、主要技术、特殊检查手段、筛查流程与频率、筛查前后的注意事项、早期诊断与治疗的意义，以及健康教育与预防措施等方面，以期为公众及医疗工作者提供科学指导。

早期肺癌筛查的重要性

肺癌的早期发现是提高生存率的关键。早期肺癌往往症状不明显，容易被忽视。随着病情进展，肺癌症状逐渐显现，如持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难和体重下降等。然而，当这些症状出现时，往往意味着肺癌已进入中晚期。因此，早期筛查对于提高肺癌患者的生存率具有重要意义。

目标人群

早期肺癌筛查的目标人群主要包括高风险人群，如长期吸烟者、被动吸烟者、有家族肺癌史的人群、长期暴露于有害化学物质环境中的人群、有慢性肺部疾病史的人群等。这些人群应定期进行肺癌筛查，以便及时发现并治疗肺癌。

方法概述

早期肺癌筛查的主要方法包括影像学检查和生物标志物检测。影像学检查主要包括胸部X线片、低剂量螺旋CT（LDCT）等。生物标志物检测主要是指血液中肺癌相关抗原的检测，如CEA、NSE、CYFRA21-1等。

主要技术

低剂量螺旋CT是目前早期肺癌筛查的主要技术。与常规CT相比，LDCT具有辐射剂量低、扫描速度快、图像清晰度高等优点。研究表明，LDCT筛查可以显著提高早期肺癌的检出率，降低肺癌的死亡率。

特殊检查手段

对于影像学检查发现的可疑病灶，需要进一步进行特殊检查，如支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确诊断。这些检查手段可以帮助医生了解肿瘤的组织学类型、分子分型等信息，为后续治疗提供依据。

筛查流程与频率

肺癌筛查的流程通常包括初筛、复筛和确诊三个阶段。初筛主要使用影像学检查，如LDCT；复筛主要针对初筛结果阳性的患者，进行进一步的检查，如特殊检查手段；确诊则需要综合影像学检查、病理学检查等结果，明确诊断。筛查的频率应根据个体风险评估结果确定，一般建议高风险人群每年进行一次筛查。

筛查前后的注意事项

在进行肺癌筛查前，患者应与医生充分沟通，了解筛查的意义、方法、可能的风险等信息。筛查后，患者应密切关注筛查结果，如发现异常应及时就诊，明确诊断。即使筛查结果正常，也应定期进行复查，以及时发现肺癌。

早期诊断与治疗的意义

早期肺癌的诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。早期肺癌的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。与中晚期肺癌相比，早期肺癌的治疗效果更好，预后更佳。因此，及时发现并治疗早期肺癌，可以显著改善患者的预后。

健康教育与预防措施

健康教育是提高公众对肺癌筛查认知的重要手段。通过健康教育，可以提高公众对肺癌筛查的重视程度，促使高风险人群主动参与筛查。此外，预防措施也是降低肺癌发病率的关键。戒烟、避免被动吸烟、减少有害化学物质的暴露、加强职业防护等措施可以有效降低肺癌的发病风险。

总之，早期肺癌筛查是提高肺癌患者生存率的关键。通过科学、规范的筛查策略，结合健康教育与预防措施，可以显著降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。希望本文能为公众及医疗工作者提供科学指导，共同推动肺癌筛查工作的开展。

张丽

天津市肿瘤医院空港医院