胃癌筛查中实验室检查的必要性

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。鉴于胃癌早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已处于中晚期，因此胃癌的早期发现和诊断对于提高患者生存率具有重要意义。在众多胃癌筛查手段中，实验室检查发挥着不可或缺的作用。本文将详细阐述实验室检查在胃癌筛查中的必要性。

实验室检查在胃癌筛查中的作用

实验室检查主要包括血液学检查、肿瘤标志物检测、粪便隐血试验等。这些检查手段可以为胃癌的早期发现和诊断提供重要线索。

1.1 血液学检查

血液学检查包括血常规、肝肾功能、电解质等指标。胃癌患者往往伴有贫血、低蛋白血症等血液学异常。通过血液学检查，可以初步了解患者的全身状况，为后续检查和治疗提供参考。

1.2 肿瘤标志物检测

肿瘤标志物是一类与肿瘤发生发展密切相关的物质，包括CEA、CA19-9、CA72-4等。胃癌患者的肿瘤标志物水平往往升高。通过定期检测肿瘤标志物，可以发现胃癌的蛛丝马迹，为早期诊断提供依据。

1.3 粪便隐血试验

粪便隐血试验是一种简便、经济的胃癌筛查方法。胃癌患者常伴有消化道出血，导致粪便中出现隐血。通过粪便隐血试验，可以发现胃癌患者的出血迹象，为进一步检查提供线索。

实验室检查与其他检查手段的互补性

虽然实验室检查在胃癌筛查中具有重要作用，但单一的检查手段往往难以确诊。因此，实验室检查需要与其他检查手段相互补充，共同提高胃癌的检出率和诊断准确性。

2.1 胃镜检查

胃镜检查是胃癌诊断的金标准。通过胃镜检查，可以直接观察胃黏膜的形态改变，发现可疑病灶，并进行活检以明确诊断。实验室检查可以为胃镜检查提供辅助信息，如肿瘤标志物升高提示胃镜检查的必要性。

2.2 X线钡餐检查

X线钡餐检查可以观察胃的形态结构和功能，发现胃壁的充盈缺损、狭窄等改变，为胃癌的诊断提供线索。实验室检查可以与X线钡餐检查相互印证，提高胃癌的检出率。

2.3 腹部CT检查

腹部CT检查可以了解胃壁的厚度、胃周淋巴结转移等情况，为胃癌的分期和治疗提供依据。实验室检查可以与腹部CT检查相互补充，共同评估患者的病情。

2.4 超声内镜检查

超声内镜检查可以评估胃壁的层次结构和胃周淋巴结转移情况，为胃癌的分期和治疗提供重要信息。实验室检查可以与超声内镜检查相互印证，提高胃癌的诊断准确性。

结论

综上所述，实验室检查在胃癌筛查中具有重要意义，可以为胃癌的早期发现和诊断提供重要线索。同时，实验室检查需要与其他检查手段相互补充，共同提高胃癌的检出率和诊断准确性。因此，在胃癌筛查中，应综合运用多种检查手段，充分发挥实验室检查的作用，以提高胃癌患者的预后。

张鹏

河南省人民医院本部