口腔癌的早期信号：黏膜变化与癌变风险

口腔癌是一种发生在口腔黏膜上的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升，给患者的健康和生活质量带来严重影响。了解口腔癌的早期信号对于早期诊断和治疗至关重要。本文将从疾病原理知识的角度，深入探讨口腔癌的早期信号、风险因素以及预防措施。

一、口腔癌的风险因素

长期嗜好烟、酒 口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精的慢性刺激，会导致口腔黏膜上皮细胞发生基因突变，增加口腔癌的发病风险。不吸烟又不饮酒者口腔癌较为少见。

口腔卫生差 不良的口腔卫生习惯，如不刷牙、不漱口等，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件。这些微生物产生的代谢产物，如亚硝胺及其前体，具有致癌作用，促进口腔癌的发生。同时，口腔炎症状态下，细胞增生活跃，对致癌物更敏感，进一步增加癌变风险。

异物长期刺激 牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙等异物长期刺激口腔黏膜，会导致黏膜发生慢性溃疡。长期的机械刺激和炎症反应，可能诱发黏膜上皮细胞的癌变。

营养不良 维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度，与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示，摄入维生素A低的国家口腔癌发病率较高。此外，微量元素摄入不足，如食物含锌量低，也可能导致口腔癌的发生。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造有利条件。总蛋白和动物蛋白摄取量不足也可能与口腔癌有关。

二、口腔癌的早期信号

口腔黏膜颜色变化 口腔黏膜出现白斑、红斑等颜色变化，可能是口腔癌的早期信号。这些色素沉着或减退的区域，可能提示黏膜上皮细胞发生了异常增生。

口腔黏膜形态改变 口腔黏膜出现溃疡、肿块、结节等形态改变，可能是口腔癌的征兆。这些病变区域可能伴有疼痛、出血等症状。

口腔功能受限 口腔癌早期，患者可能出现咀嚼、吞咽困难等症状。随着肿瘤的发展，这些功能障碍可能进一步加重。

口腔异味 口腔癌患者可能出现口臭、异味等症状。这些异味可能与口腔感染、炎症以及肿瘤代谢产物的释放有关。

三、预防措施

戒烟限酒 戒烟限酒是预防口腔癌的关键措施。戒烟可以降低口腔黏膜对致癌物的暴露，减少基因突变的风险；限酒可以减少酒精对黏膜的刺激，降低癌变风险。

改善口腔卫生 养成良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙、定期洗牙等，可以有效减少细菌、霉菌等微生物在口腔内的滋生，降低口腔癌的发病风险。

避免异物刺激 及时处理牙根、牙尖等口腔异物，避免不合适的假牙长期刺激黏膜。对于无法避免的异物刺激，应定期检查口腔黏膜，及时发现异常变化。

均衡饮食 保证足够的维生素A、锌等微量元素摄入，以及总蛋白和动物蛋白的摄取，有助于维护口腔黏膜的健康，降低口腔癌的发病风险。

总之，了解口腔癌的早期信号和风险因素，对于早期发现和治疗口腔癌具有重要意义。通过改善生活习惯、均衡饮食等措施，可以有效降低口腔癌的发病风险，保障口腔健康。

陈少坚

广州中医药大学顺德医院总院