肠癌诊断的新进展：结肠镜与CT评估的重要性

肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，肠癌的诊断方法也在不断更新，以提高诊断的准确性和及时性。本文将重点探讨结肠镜检查和CT评估在肠癌诊断中的重要性，以及它们在疾病治疗中的作用。

1. 结肠镜检查在肠癌诊断中的作用

结肠镜检查是肠癌诊断中最重要的检查手段之一。通过结肠镜，医生可以直接观察到结肠和直肠内的病变，并在可疑区域进行活检，以获取组织样本进行病理学检查。结肠镜下活检是确诊肠癌的金标准，具有极高的准确性。

结肠镜检查不仅能够发现病变，还能对病变进行分级和分期。通过评估肿瘤的生长和扩散程度，医生可以制定更为精确的治疗方案。此外，结肠镜检查还可以发现其他肠道疾病，如息肉、炎症性肠病等，为患者的全面诊断和治疗提供重要信息。

2. CT评估在肠癌诊断中的作用

CT（计算机断层扫描）是另一种重要的肠癌诊断方法。通过CT扫描，医生可以评估肿瘤的大小、位置以及是否有淋巴结转移或远处转移。这些信息对于肠癌的分期和治疗计划至关重要。

CT评估还可以监测肠癌患者治疗的效果，如手术、化疗或放疗等。通过比较治疗前后的CT图像，医生可以判断肿瘤是否缩小、稳定或增大，从而调整治疗方案。此外，CT评估还可以发现肠癌的复发或新发病变，为患者的长期管理提供重要依据。

3. 基因检测在肠癌诊断中的应用

近年来，基因检测在肠癌诊断中的作用越来越受到重视。通过分析肿瘤细胞的基因突变，可以了解肠癌的分子机制，为个体化治疗提供依据。基因检测还可以预测肠癌患者的预后，指导治疗方案的选择。

4. 结肠癌筛查的重要性

对于有结肠癌症状或检测结果呈阳性的患者，应进行诊断测试以确认他们是否患有癌症。目前的指南建议对所有人进行筛查，无论风险因素如何。粪便隐血检测和粪便DNA检测是常用的肠癌筛查方法，阳性结果提示需要进一步的结肠镜检查。

对于乙状结肠镜检查或影像学检查中发现病变的患者，也需要进行结肠镜检查。应切除所有病灶并送组织学检查。如果病变是无蒂的或在结肠镜检查中无法切除，则应强烈考虑手术切除以排除隐匿性癌症。

结论

结肠镜检查和CT评估是肠癌诊断中不可或缺的两种方法。它们能够提供关于肿瘤生长和扩散的重要信息，为肠癌的分期、治疗和预后评估提供重要依据。随着医学技术的不断发展，肠癌的诊断方法将更加精准和高效，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

王翀

天津市第一中心医院