淋巴瘤与免疫系统：白血球在抵抗肿瘤中的角色

淋巴瘤，一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，对我们的免疫系统构成了直接的威胁。本文将深入探讨淋巴瘤的发病原理，以及白血球在抵抗此类肿瘤中的角色。

首先，淋巴系统是人体重要的防御机制，其主要功能是生产和输送白血球，以对抗病毒和细菌等感染。淋巴系统由淋巴结、脾脏、骨髓以及其他淋巴组织构成，它们协同工作，维护机体的健康状态。然而，当淋巴细胞发生异常增生，就会形成淋巴瘤，这种肿瘤可以发生在上述任何淋巴组织中。

淋巴瘤的临床表现多样，但最常见的症状是无痛性淋巴结肿大。患者可能还会伴有发热、夜间盗汗和体重下降等全身症状，这些都是机体对肿瘤反应的表现。根据肿瘤细胞的类型和生长模式，淋巴瘤被分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的特点是存在特殊的Reed-Sternberg细胞，而非霍奇金淋巴瘤则包含多种亚型，其中套细胞淋巴瘤（MCL）是一种较为罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种起源于套区B细胞的恶性肿瘤，其肿瘤细胞具有快速增殖和侵袭性的特点。MCL的发病机制涉及多条信号通路的异常激活，包括B细胞受体信号通路、NF-κB信号通路等。这些信号通路的异常激活导致细胞周期失控、抗凋亡和促进血管生成等，最终形成肿瘤。

在抵抗肿瘤的过程中，白血球扮演着至关重要的角色。正常情况下，白血球通过识别和消灭异常细胞来保护机体免受肿瘤的侵害。然而，在淋巴瘤的情况下，肿瘤细胞能够逃避免疫系统的监视和攻击，这种现象称为免疫逃逸。肿瘤细胞通过多种机制实现免疫逃逸，包括降低主要组织相容性复合体（MHC）分子的表达，从而减少肿瘤抗原的呈递；或者分泌免疫抑制因子，如转化生长因子-β（TGF-β）和白细胞介素-10（IL-10），这些因子能够抑制免疫细胞的活性。

为了克服免疫逃逸，科学家们正在研究多种策略来增强机体对淋巴瘤的免疫反应。这包括免疫检查点抑制剂，它们能够阻断肿瘤细胞上的免疫抑制信号，恢复T细胞的杀伤功能；还有CAR-T细胞疗法，通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别和攻击肿瘤细胞。

总结来说，淋巴瘤是一种复杂的疾病，其发病机制涉及免疫系统的多方面。白血球在抵抗肿瘤中发挥着关键作用，而肿瘤细胞则通过多种机制逃避免疫监视。随着免疫治疗技术的发展，我们对淋巴瘤的治疗策略也在不断进步，为患者带来了新的希望。通过深入了解淋巴瘤与免疫系统的相互作用，我们可以更好地开发出针对性的治疗方法，提高治疗效果，改善患者的生存质量。

易树华

中国医学科学院血液病医院