生物免疫治疗在结直肠癌中的应用前景

结直肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的肿瘤之一，其治疗方法的不断进步对于提高患者生存质量和延长生存时间具有重要意义。本文旨在探讨生物免疫治疗在结直肠癌治疗中的应用前景，为患者提供更全面的治疗选择。

结直肠癌治疗现状

结直肠癌的治疗方法多样，主要包括手术治疗、化疗、放疗、同期放化疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗等。手术切除作为首选治疗方法，依据肿瘤的位置、浸润范围、切除肠段及相关淋巴结进行。化疗通常分为术前和术后两种，常用药物有氟尿嘧啶类和甲酰四氢叶酸联合或不联合第三代铂类药物。放疗主要针对中下段直肠癌，常用于根治术的辅助治疗及晚期直肠癌的姑息性治疗。同期放化疗术前进行，可使肿瘤缩小和降期，提高保肛手术成功率，并减少术后复发风险。

生物免疫治疗的原理

生物免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，它通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。与传统治疗手段相比，生物免疫治疗具有针对性强、副作用小等优势。它主要通过以下几种方式发挥作用：

免疫检查点抑制剂

：通过阻断肿瘤细胞上的免疫检查点蛋白，如PD-1和CTLA-4，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤功能。

细胞因子治疗

：通过外源性给予细胞因子，如干扰素和白介素，增强机体的免疫应答，促进免疫细胞对肿瘤的杀伤。

肿瘤疫苗

：通过将肿瘤相关抗原引入体内，激活机体对肿瘤的特异性免疫反应。

细胞治疗

：通过体外扩增和激活免疫细胞，如T细胞和自然杀伤细胞，再将其输回患者体内，直接攻击肿瘤。

生物免疫治疗在结直肠癌中的应用

近年来，生物免疫治疗在结直肠癌治疗中的研究和应用取得了显著进展。多项临床研究表明，免疫检查点抑制剂联合化疗可显著提高晚期结直肠癌患者的客观反应率和生存时间。此外，某些特定基因突变的结直肠癌患者，如微卫星高度不稳定（MSI-H）的患者，对免疫检查点抑制剂的反应更为显著。

未来展望

随着生物免疫治疗研究的深入，更多的治疗靶点和药物被发掘，为结直肠癌患者提供了更多的治疗选择。未来，生物免疫治疗有望与手术、化疗、放疗等传统治疗手段相结合，形成个体化的综合治疗方案，进一步提高结直肠癌的治疗效果。同时，生物标志物的研究将有助于预测患者对生物免疫治疗的反应，实现精准医疗。

总结

生物免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗手段，在结直肠癌治疗中展现出广阔的应用前景。随着研究的不断深入，生物免疫治疗有望为结直肠癌患者带来更为有效和安全的治疗选择，提高患者的生存质量和生存时间。

贾海生

承德市中医院