卵巢癌早期筛查：战胜疾病的先决条件

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，尽管其发病率不及宫颈癌和子宫内膜癌，但由于其早期症状不明显，多数患者在确诊时已进入晚期阶段，导致其死亡率在妇科肿瘤中位居首位。因此，早期筛查对于卵巢癌的防治具有至关重要的意义。本文将深入探讨卵巢癌的早期筛查方法、其在疾病治疗中的重要性及其对患者生存率和生活质量的影响。

卵巢癌早期筛查的重要性

卵巢癌早期筛查是提高患者生存率和生活质量的关键。卵巢癌的早期症状较为隐匿，如腹胀、消化不良等，这些症状常被误认为消化系统疾病而被忽视。因此，当患者出现明显症状时，往往已经错过了最佳的治疗时机。早期筛查能够帮助医生在肿瘤尚未扩散之前发现并进行治疗，从而显著提高患者的五年生存率。

卵巢癌的筛查方法

卵巢癌的早期筛查方法包括以下几种：

超声检查

：这是最常用的卵巢癌筛查手段之一。通过阴道超声或腹部超声，可以发现卵巢的异常增大或形态改变，为进一步诊断提供依据。超声检查是一种无创、快速且成本效益高的检查方法，对于卵巢癌的早期发现具有重要价值。

血液检测

：CA-125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物。虽然CA-125水平升高并不完全等同于卵巢癌，但它的异常升高可以作为进一步检查的信号。此外，HE4等其他肿瘤标志物的检测也有助于卵巢癌的早期诊断。

基因检测

：部分卵巢癌与遗传因素有关，特别是BRCA1和BRCA2基因突变。对于有遗传风险的女性，基因检测可以作为筛查的一部分。BRCA1和BRCA2基因突变携带者患卵巢癌的风险显著增加，因此对于这部分人群，定期进行基因检测和卵巢癌筛查至关重要。

生物标志物检测

：除了CA-125和HE4外，其他一些生物标志物如ROMA（风险评估模型）、Ova1等也可用于卵巢癌的早期筛查。这些生物标志物的检测可以提高卵巢癌筛查的敏感性和特异性。

卵巢癌的早期诊断与治疗

早期诊断是卵巢癌治疗成功的关键。一旦通过筛查发现异常，医生会采取进一步的诊断措施，如影像学检查、腹腔镜检查等，以确定肿瘤的性质和分期。

手术治疗

：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术和盆腔淋巴结清扫等。对于早期卵巢癌患者，手术可以有效地移除肿瘤，提高治愈率。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，具体选择需要根据患者的具体情况和肿瘤分期来决定。

化疗

：手术后，患者可能需要接受化疗以消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。化疗方案的选择需要根据患者的具体情况、肿瘤分期和化疗敏感性等因素来决定。常见的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。

靶向治疗和免疫治疗

：随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗为卵巢癌患者提供了新的治疗选择，尤其在传统化疗效果不佳的情况下。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如血管生成抑制剂、PARP抑制剂等。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等。

放疗

：对于部分卵巢癌患者，放疗也可以作为辅助治疗手段，以控制局部病灶和缓解症状。放疗的方式包括外照射和近距离照射，具体选择需要根据患者的具体情况和肿瘤分期来决定。

结语

卵巢癌的早期筛查对于提高患者的生存率和改善预后至关重要。通过普及筛查知识、提高公众意识，并结合现代医疗技术，我们可以更早地发现卵巢癌，为患者赢得宝贵的治疗时间。对于高风险人群，如BRCA1/BRCA2基因突变携带者、有卵巢癌家族史的女性等，定期进行卵巢癌筛查是十分必要的。同时，医疗工作者也应不断探索更有效的筛查和治疗方法，如开发新的生物标志物、优化筛查流程等，以期降低卵巢癌的死亡率，提高患者的生存质量。此外，患者的心理支持和康复治疗也不容忽视，需要多学科团队的合作，为患者提供全方位的诊疗和关怀。只有通过全社会的共同努力，我们才能战胜卵巢癌这一妇科肿瘤的头号杀手，为患者带来生的希望。

邓伟伦

东莞东华医院总院