乳腺癌中良性肿瘤—乳腺纤维瘤的全面认识

乳腺纤维瘤，作为一种常见的乳腺良性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升，对女性健康构成威胁。本文旨在全面介绍乳腺纤维瘤的相关知识，包括其定义、形态、临床表现、诊断与治疗，以提高公众对此类疾病的认知，促进早期发现和治疗。

定义与分类

乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，主要由乳腺的腺体和纤维组织构成。根据其组织构成比例的不同，乳腺纤维瘤可以分为腺纤维瘤和纤维腺瘤两种类型。腺纤维瘤以腺体成分为主，而纤维腺瘤则以纤维组织为主。

形态特征

乳腺纤维瘤的形态多样，部分肿瘤可能呈现不规则形状，这为临床诊断带来一定的挑战。典型的乳腺纤维瘤具有以下特点： 1.

包膜完整

：乳腺纤维瘤通常被一层完整的包膜所包裹，这有助于区分其与周围组织的界限。 2.

质地弹性

：触摸时，乳腺纤维瘤的质地较为有弹性，这是由于其内部结构较为紧密所致。 3.

无压痛

：与周围组织相比，乳腺纤维瘤通常不会引起明显的压痛感。 4.

无粘连

：乳腺纤维瘤与周围组织之间没有明显的粘连，这有助于在手术中完整切除肿瘤。 5.

活动度良好

：由于包膜的存在和无粘连的特性，乳腺纤维瘤在乳腺组织中活动度较好。 6.

分叶状生长

：乳腺纤维瘤的生长方式常呈分叶状，这也是其形态特征之一。

临床表现

乳腺纤维瘤的临床表现多样，主要取决于肿瘤的大小、位置和生长速度。常见的临床表现包括： 1.

乳腺肿块

：患者可能在自我检查或体检中发现乳腺肿块，这是最常见的临床表现。 2.

乳房疼痛

：部分患者可能会感到乳房疼痛，尤其是在月经前后。 3.

乳头溢液

：极少数情况下，乳腺纤维瘤可能导致乳头溢液。

诊断方法

对于乳腺纤维瘤的诊断，主要依赖于以下方法： 1.

影像学检查

：乳腺超声和乳腺X线摄影（乳腺钼靶）是初步筛查的主要手段。 2.

针刺活检

：对于可疑的肿块，可以通过针刺活检来获取组织样本，进一步明确诊断。 3.

病理检查

：手术切除后的组织样本需要进行病理检查，以确定肿瘤的良恶性。

治疗方法

乳腺纤维瘤的治疗主要取决于肿瘤的大小、生长速度以及患者的年龄和健康状况。常见的治疗方法包括： 1.

观察等待

：对于小且生长缓慢的肿瘤，可以选择观察等待，定期进行影像学检查。 2.

药物治疗

：某些荷尔蒙类药物可以用于缓解症状，但对肿瘤的治疗效果有限。 3.

手术治疗

：对于较大或生长较快的肿瘤，手术切除是主要的治疗手段。

结语

乳腺纤维瘤作为一种良性肿瘤，虽然其恶变的风险较低，但仍需引起足够的重视。通过全面了解乳腺纤维瘤的特征、临床表现和治疗方法，可以提高公众的自我检查意识，促进早期发现和治疗，从而降低乳腺癌的发病率和死亡率。定期进行乳腺检查和保持健康的生活方式，对于预防乳腺纤维瘤和其他乳腺疾病至关重要。

毛杰

兰州大学第二医院